糖尿病并发症早知道,定期检测很重要

糖尿病的并发症遍及全身，心、脑、肾、眼、下肢等全身各个组织器官均可受累，如果不能早期发现、及时治疗，将会导致冠心病、脑卒中、尿毒症、失明、足坏疽等严重后果。

一般说来，当机体某一组织器官发生病变时，常常会暴露一些蛛丝马迹——要么是异常的症状表现，要么是异常的检查结果。正是凭借这些临床上的“异常信号”，我们才得以早期发现糖尿病并发症。

来自病变器官的异常信号

1眼睛

当糖尿病人出现视物模糊或眼前黑影时，不要想当然地认为是“年老眼花”，这很可能是长期高血糖引起视网膜病变或白内障所致，医院检查，排除糖尿病眼病。

2皮肤

糖尿病人出现全身皮肤及外阴顽固性瘙痒、皮肤真菌感染（如手癣、足癣、股癣、甲癣等）、毛囊炎或疖痈、皮肤不明原因地起水疱，且反反复复、久治不愈。当糖尿病人出现上述情况时，要想到这可能是由于长期高血糖所致的糖尿病性皮肤病变。

3四肢

皮肤瘙痒症、反复出现毛囊炎、疖肿、痈及皮肤溃疡、红斑和皮肤破损等疾病，严重者甚至导致局部组织坏死或坏疽，常见于肥胖和血糖过高的患者，也可见真菌感染，如股癣、手足癣和念珠菌感染导致的甲沟炎。

4消化道

当糖尿病人出现上腹部饱胀、顽固性便秘；或是出现顽固性腹泻，但又不伴有发热、腹痛及脓血便，这很可能是长期高血糖损害胃肠道植物神经，导致胃肠道功能紊乱所致。

5肾脏

当糖尿病人出现尿液泡沫增多、夜尿增加、眼睑及双下肢水肿，往往提示可能出现糖尿病肾病。

6心血管

正常人往往活动时心跳比休息时快、白天比夜间快，而某些糖尿病人则表现为休息状态下心跳过快（我们称之为“静息心动过速”），并且白天与夜间的心率变化不大（我们称之为“固定心率”）。

此外，还有些病人表现为“体位性低血压”，即病人从卧位（或蹲位）起立时，常伴有血压下降、头晕、心慌、眼前发黑，严重时会出现晕厥。出现上述症状说明患者心脏植物神经受累。

来自化验检查的异常信号

糖尿病慢性并发症往往是在不知不觉中缓慢发生，最初可能毫无症状，一旦出现症状，往往已经不是早期，因此，对糖尿病人进行有计划的定期筛查，有助于早期发现糖尿病并发症。主要包括：

1糖尿病眼病的筛查

糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）早期对视力没有明显影响，但这并不代表一定没有眼疾，而等到视力出现问题再来就诊时病情往往已不是早期。因此，糖尿病友无论视力有无问题，医院检查眼底。

2糖尿病肾病的筛查

在糖尿病肾病早期，往往只有少量的小分子蛋白漏出，患者通常没有明显的自觉症状，普通尿常规检查也可完全正常。但临床可通过检测尿微量白蛋白发现早期糖尿病肾病。

2型糖尿病确诊的同时，以及1型糖尿病病程5年以上者均应该开始该项筛查，以后每半年到一年筛查一次。

3糖尿病心血管病的筛查

一般急性心梗患者都会有剧烈的胸痛，但许多糖尿病人由于存在神经病变，当心绞痛发作或出现急性心梗时，往往没有明显的心前区疼痛，而常常表现为“无痛性心梗”，很容易漏诊或误诊，猝死率较高。

因此，糖尿病人没有心脏病症状并不说明心脏就一定没有问题，定期进行心血管筛查（心电图、动态心电图、心脏彩超等等）非常必要。

4糖尿病下肢血管病变及足病的筛查

糖尿病足病是一种临床常见的致残性慢性并发症，定期筛查非常必要。

检查患者足部皮肤有无紫绀、郓裂、擦伤及破溃

患者肢端神经感觉（主要指痛、温、触觉）是否正常

足背动脉、胫后动脉搏动有无减弱

一般建议糖尿病患者每半年到1年进行一次系统的足部检查。