小指甲大学问,你知道为什么指甲会变绿吗
绿甲是由甲下或甲周区域或甲板上的绿脓菌素色素沉积所致。色素沉着的颜色从浅绿色到深绿色不等。
出现绿甲的原因绿甲常提示铜绿假单胞菌定殖，也是甲沟炎、甲剥离的常见并发症。
绿色是由绿脓杆菌分泌的绿脓毒素荧光铁载体所致。
因为慢性甲沟炎的色素沉着常沿甲板外侧呈纵向排列，且色素在甲板内和甲板下，甲表面通常不正常。因此，慢性甲沟炎的铜绿假单胞菌被清除后，仍有色素沉着。
剥离甲的色素位于甲板下，根治简单;去除剥离甲可使色素沉着迅速消失。
绿甲综合征绿甲综合征通常见于有指甲疾病患者，如甲剥离、剔甲癖或甲沟炎，也可见于有甲真菌病、外伤、银屑病甲等患者中，尤其是那些指甲有异常，又长期暴露在水、肥皂、清洁剂或潮湿环境中的患者。
绿甲综合征的治疗绿甲综合征的治疗包括去除和清洁甲剥离部分，保持甲干燥，以防止铜绿假单胞菌定植。局部使用磺胺嘧啶银、新霉素、庆大霉素、环丙沙星、杆菌肽和多粘菌素B均有效。
有文献报道，外用妥布霉素滴眼液（氨基糖苷类，对铜绿假单胞菌敏感）也有效。
当局部治疗失败时，口服环丙沙星在大多数情况下都有效。然而，尽管有多种方法可供选择，但有时仍需要去除整个指甲。
图.10.64.慢性甲沟炎的绿甲
图.10.65.慢性甲沟炎的绿甲
图.10.66.甲剥离的绿甲。
图.10.67.甲剥离的绿甲。
图.10.68.甲剥离的绿甲。
图.10.69.甲剥离的绿甲。
图.10.70.银屑病引起的甲剥离感染铜绿假单胞菌所致的绿甲（图片来源于NEJM）。
图.10.71.银屑病引起的甲剥离感染铜绿假单胞菌所致的绿甲（图片来源于CED）
图.10.72.甲真菌感染所致的绿甲
图.10.73.铜绿假单胞菌所致的绿甲(图片来源于ClinicsinDermatology)
图.10.74.真菌感染所致的绿甲，左上角PAS染色阳性(图片来源于JAAD)
图.10.75.真菌感染所致的绿甲、左上和右上为皮肤镜图片(图片来源于JAAD)
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