年6月24日,农历五月二十,丙申年甲午月丁丑日,星期五。
灰指甲,学名甲真菌病(onychomycosis),是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌(霉菌)引起的指(趾)甲感染。仅由皮肤癣菌感染甲板引起的甲病称为甲癣(tineaunguium)。趾甲癣大多由足癣直接传播,指甲癣则可能由手癣传播或因搔抓身体其他部位的癣病而直接接触感染。甲癣俗称“灰指甲”,中医称为鸡爪风,油灰指甲等,多为手足癣日久蔓延,以致血不荣甲所致。
根据甲损害的不同临床特点,甲真菌病可分为下列四型:
1.远端甲下甲真菌病(distalsubungualonychomycosis,DSO)这是最常见的一种。真菌开始侵犯远端侧缘甲下角质层,再侵犯甲板底面,逐渐导致甲板变色变质,失去正常光滑外观,甲板下堆积甲床角质层的碎屑,使得甲板与甲床分离脱落,或被患者剪掉,使整个甲板缺失,遗留下角化过度的甲床。一些真菌可产生不同色素如短帚霉产棕色、球拟壳蠕孢产黑色等。病原菌趾部为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌,短帚霉、曲霉、镰孢、头孢霉,白念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、白地霉和球拟壳蠕孢;指部为红色毛癣菌和白念珠菌。
2.白色表浅甲真菌病(whitesuperficialonychomycosis,WSO)较少见。真菌直接通过甲板浅层侵入,形成小的、浅表性白色斑点并增大、融合。最终甲变软、变粗糙,呈琥珀色。病原菌趾部为须癣毛癣菌、头孢霉、曲霉和镰孢。红色毛癣菌少见。
3.近端甲下甲真菌病(proximalsubungualonychomycosis,PSO)典型的可见于手指甲近端,开始像白点,可扩大为白斑。表现为甲板底面受累,但整个指甲均可被累及。原发型少见。外伤、糖尿病、银屑病、慢性甲沟炎和外周脉管疾病可继发本型感染。本型在国外随艾滋病发病上升而增多。病原菌趾部为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、许兰毛癣菌、断发毛癣菌、麦格尼毛癣菌,指部为红色毛癣菌和麦格尼毛癣菌。
4.全营养不良性甲真菌病(totaldystrophiconychomycosis,TDO)为上述三型发展的最后阶段,全层甲受累。
此外,还有两个特型:真菌性黑甲,由红色毛癣菌及双间柱顶孢等产黑素的非皮肤癣菌性真菌和酵母菌引起,表现为纵嵴性黑甲。慢性皮肤黏膜念珠菌病的原发性甲感染,为甲板全层受累的营养不良型念珠菌病,因甲下碎屑堆积,甲板易于剥离,遗留角化过度的甲床。
简单实用的灰指甲治疗方法,灰指甲(趾甲),太难看了,还越长越厚,一不小心踢到趾甲上疼得直跳。首先,一,先热水泡脚把灰指甲泡软;二,把泡软的灰指甲尽量彻底的剪干净;三,用点灸笔在灰指甲上点灸几下,如果没有点灸笔这一步可以省略;四,用艾灰调醋,满满地敷在整个甲面上,用创口贴包好,轻微的连续包上两三天就好了,严重的最多一个星期。这个偏方是一群友献的,行之有效。另有一种方法艾叶煮水泡患甲,然后点燃艾条直接悬灸三十分钟,每天坚持到好为止。
爪为筋之余,肝主筋,久治不愈的灰指甲,当从肝论治。
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