拔甲能彻底解决顽固性甲沟炎吗

嵌甲为外科门诊常见和多发病例，一般是趾甲端侧缘嵌入甲廓压迫末梢神经引起疼痛，甚至引起炎症反应形成甲沟炎，即嵌甲引起甲廓红肿热痛而形成甲沟炎。

引起嵌甲主要原因有３个：

（１）趾甲剪的太短。趾甲剪的太短，旁边的软组织因为没有趾甲覆盖而向上生长，结果趾甲长出来后就刺到软组织内。

（２）穿不合适的鞋子，如尖头鞋，前面太窄会把足趾的软组织挤起来，时间一长也会形成嵌甲。

（３）足趾曾经受过外伤。因踢球、碰撞、砸伤等使足趾产生破损，影响到甲床和甲床母细胞时趾甲也会出现畸形。

甲是由甲母细胞形成的，甲母细胞在趾（指）甲床上紧沿着甲床一起向趾（指）尖的方向生长。围绕趾（指）甲边缘的皮肤称为趾（指）甲廓；在趾（指）甲根部位为后趾（指）甲廓，两侧的为侧趾（指）甲廓；因甲的存在，故甲床向两侧甲襞皮肤移行处形成解剖上的甲沟。因各种原因致甲床向甲基质的上皮移行中断，导致甲床与甲沟的正常解剖结构连续性发生改变，从而使甲的生长力线发生改变导致甲生长成畸形，畸形最终形成嵌甲。笔者通过大量临床实践认为，非手术治疗效果不佳，行部分切甲＋甲床破坏术切除了甲床的甲基、甲母细胞及甲皱襞，使现健在的甲床连同新生肉芽形成新的甲沟，在解剖上构建成新甲沟结构。甲沟生理解剖结构的恢复，使侧趾（指）甲廓没有了向边缘肉里生长的机会，使甲向正常的力线方向生长，彻底消除了致病因素，这样就最大限度的降低了术后复发率，患者满意度高，达到了临床术后治愈的目标。

如何预防甲沟炎呢？

（１）嵌甲早期未并发感染者应该行病因预防，如避免穿尖头鞋、高跟鞋；修剪趾甲勿过短过深；避免足趾受外力作用的机械性损伤，如碰撞、挤压、砸伤等。

（２）已有轻度嵌甲者，要采取适当措施防止发展形成甲沟炎、感染、炎性肉芽组织增生形成肉芽肿。

（３）勤换鞋袜，保持局卫生清洁、干燥，避免长时间穿一双鞋袜。

（４）对于患有足癣及其他足部感染病者，要及时治疗其原发疾病。