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酒精碘酒碘伏双氧水hellip

 

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日常生活中难免会有磕磕碰碰,擦伤、割伤等外伤也较为常见。为了应对这些意外,许多家庭的小药箱中都会备有外用的消毒药水,以备不时之需。常用的消毒药水有红药水、紫药水、碘酒、碘伏、酒精、双氧水等,但你真的知道如何使用么?在需要使用消毒药水时应该如何抉择?红药水为何“退隐”红药水又叫红汞,顾名思义,其含有重金属汞。红药水一般用于浅表创面皮肤的消毒,但因为其穿透皮肤的作用较弱,抑菌效果较差,且容易受到有机物、碱性环境的影响而降低消毒效果。此外,汞及其无机化合物已经被世界卫生组织划归为3类致癌物,对人体健康存在一定隐患。正是由于红药水的消毒效果差和存在对于人体的潜在毒性,大大制约了其使用,所以才会逐渐消失于临床。事实上,我国并没有全面禁止红药水的使用,但在使用红药水时需格外注意:

不可大面积的长期使用,以免汞中毒;

在使用红药水时千万不可与含碘的制剂,如碘酒、碘伏一起使用,以免形成毒性较高的碘化汞。

紫药水的弊病龙胆紫又称甲紫,是一种碱性染料,而紫药水则是甲紫的水溶液,常用浓度为0.25%~2%,是一种历史悠久的消毒药水。紫药水主要用于皮肤、黏膜的消毒,对人体组织无刺激性,且可在黏膜、皮肤表面凝结成保护膜而起到收敛作用。其杀菌效力介于红药水与碘酒之间,临床上多用于表浅创面、溃疡及皮肤感染,如小面积烧伤、湿疹、疱疹、咽喉炎、鹅口疮等。国外有相关的动物实验表明,甲紫是一种剂量相关性致癌物,全身性用药可致癌。我国在20世纪90年代也有文献指出,甲紫是一种潜在的致癌物,不宜用于黏膜及开放创面上。英国已经将紫药水的使用范围限制在局部未破损的皮肤表面,且严禁内服。

目前我国没有禁止紫药水的临床使用,但在使用时需注意:

紫药水不可用于化脓性的创口,因脓液可降低紫药水的消毒效果,而紫药水的收敛作用又可使脓液无法流出,会掩盖病情且使感染向创口的深部扩散;

紫药水对于眼角膜有损伤作用,使用时应避免入眼,一旦入眼,应及时用水冲洗,严重者应就医;

紫药水也不宜与红药水、碘酒一起使用,以免药效降低;

对于婴幼儿而言,以不用或少用紫药水为宜,因其可引起婴幼儿烦躁不安、哭闹、易怒等不良情绪或反应。如何选用酒精消毒酒精是乙醇的水溶液,其中含99.5%乙醇的叫无水酒精,含95.57%乙醇的称为普通酒精,含75%乙醇的是医用酒精。医用酒精的消毒作用为最强,可使菌体的蛋白质凝固而死亡,并可在2分钟内杀死皮肤表面90%的细菌。然而,酒精存在着一定的刺激性,在皮肤破损、黏膜处不宜使用,2岁以下幼儿不宜使用。此外,40%~50%的酒精可用于预防褥疮,25%~50%的酒精可用于物理退热。双氧水有何用途双氧水是一种氧化性的消毒液,一般浓度为2.5%~3.5%,当其与伤口接触时,不稳定的双氧水会分解并产生氧气,具有很强的氧化作用,可用于消毒。双氧水在涂抹到伤口时会产生气泡,对坏死组织有清除作用。此外,双氧水还有一定的止血效果。临床上常用于需要清创的严重伤口,及有坏死组织和脓液的伤口。对较深伤口中的破伤风菌及口腔中的厌氧菌效果较好。如何使用碘酒碘酒又称碘酊,是碘与碘化钾溶于酒精和水的混合溶液。其消毒作用的原理是游离状态的碘原子的超强氧化作用,可以破坏病原体的细胞膜结构及蛋白质,其浓度越高,杀菌作用越大。碘酒的常用浓度为2.5%~3%,为深棕色。用碘酒涂抹皮肤消毒时有轻微的清凉感,但涂搽作用2~3分钟后必须用75%酒精脱碘。否则,因为碘酒的刺激性和腐蚀性太大,伤口遇到碘酒会感到非常的疼痛。碘酒还会破坏正常的组织,让伤口恢复缓慢,会留下十分明显的疤痕。碘酒主要用于皮肤消毒,不可消毒黏膜。因为碘酒会灼伤黏膜,故不能用于破溃皮肤、眼睛、口腔部位的消毒。碘酒有杀灭细菌、真菌、病毒、阿米巴原虫等作用,可用于治疗毛囊炎、皮脂腺炎、甲沟炎、甲癣、软疣、单纯性疱疹、寻常疣等皮肤病。用碘酒制成的%碘甘油还可治疗牙龈炎、牙周炎、感染性唇炎等。对于碘过敏患者应禁用。此外,碘酒还不宜与红药水一起使用,以免生成毒性较大的碘化汞,也不宜大面积使用,以免大量的碘被吸收,从而引起碘中毒。更安全用途更广的碘伏碘伏是碘与聚乙烯吡络烷酮在水溶液中结合形成的聚维酮碘。碘伏与碘酒的区别在于碘伏溶解于水中,而并非酒精中,故刺激性小,可用于皮肤、体腔、黏膜等部位的消毒。在用药后,也不需要用酒精进行脱碘。碘伏的杀菌速度虽慢于碘酒,但效果更为持久。医用碘伏浓度通常较低,一般为%,呈浅棕色,用碘伏消毒皮肤时可直接涂擦。碘伏是水溶液易清洗,无腐蚀性,不易污染衣物。与碘酒相比,碘伏用途更广泛,既可用于皮肤、黏膜的消毒,也可用于烫伤、烧伤、冻伤、刀伤、擦伤、挫伤等一般外伤的消毒,还可治疗滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、皮肤真菌感染等。临床上用于手术前皮肤消毒、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。对于浅表伤口,可先用生理盐水冲洗,再涂抹碘伏,伤口较深则应使用双氧水冲洗后再使用碘伏。概括地说,用于没有破损的皮肤消毒,可以使用碘酒,也可以使用碘伏;用于黏膜、体腔或破溃皮肤的消毒,就不可以使用碘酒,只能使用碘伏。使用碘伏时,也应注意避免与红药水一起使用,同时碘过敏患者应禁用。小结红药水、紫药水由于本身的毒性、致癌性等问题,已经逐渐被淘汰。临床上目前使用较多的为酒精、双氧水、碘酒、碘伏,其中碘伏的安全性高、刺激性小,已经成为最为常用的外用消毒药水。对于一般家庭而言,家庭小药箱中常备碘伏即可;为应对较深的伤口,还可贮备适量的双氧水。酒精及碘酒的刺激性较大,不宜用于破损的皮肤及黏膜处。对于碘过敏者,禁用碘酒与碘伏。预览时标签不可点

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