糖友冬季的必修课护足

提示：本文由“百生康血糖高管” 　　鞋子应宽松、透气、合脚，应选择真皮皮鞋或透气性好的棉质布鞋，不宜穿凉鞋和各种塑料鞋。不能穿高跟鞋或鞋头过尖、过紧的鞋，以免挤压脚趾；足部有畸形时要穿特别订做的矫形鞋，以免挤压畸形部位；鞋帮、鞋垫要软，鞋底要厚。病人买鞋最好选择在中午去，因为此时脚的大小比较适中，脚有明显肿胀时不宜去买鞋。穿新鞋时应逐渐适应，开始时间不要过长，第一天穿新鞋的时间不宜超过半小时，要注意观察穿新鞋后足部皮肤是否出现红、肿、水泡等改变，若无问题，每日可增加1小时。

7、预防外伤、烫伤和冻伤：糖尿病患者由于感觉神经病变，足部感觉减退消失，形成无知觉足，容易受到各种创伤。因此严禁赤脚走路，在室内或地毯上走路也应该穿拖鞋。最好不要穿凉鞋，因为它不能保护足。每次穿鞋时要注意检查鞋内是否有沙粒、异物及突起感觉。禁用热水袋、电热毯、火炉和理疗仪给足部取暖，以免因感觉迟钝而被烫伤。病人也应注意预防冻伤，足冷时可多穿一双袜子，睡觉时若脚发凉可穿护脚套。

8、经常活动下肢，抬高足部：尽量避免长时间两腿交叉而坐，以免压迫下肢血管，影响下肢血液循环。经常提高下肢，按摩足部，以促进静脉回流及局部血液循环。长期卧床的糖尿病患者，足后跟长期与床接触受压，易导致血液循环障碍而出现溃疡，应注意变换足部位置，也可加用柔软的足垫保护。为改善病人下肢血液循环，可以增加步行运动和腿部活动，但不宜过劳，注意避免外伤。

9、戒烟：吸烟可致血管收缩，导致下肢血流减少。吸烟的糖尿病人下肢血管病变的危险为非吸烟者的2倍。

“千里长堤，溃于蚁穴”，即便很轻微的皮损，如果处理不当，也足以酿成坏疽乃至截肢（趾）悲剧，因此，糖尿病人一定要高度重视足部护理，对任何微小的病变都不放过。一旦发现有以下情况：小腿皮肤颜色苍白或暗红；下肢发凉、麻木或感觉减退；足背动脉搏动减弱或消失；间歇性跛行或静息痛；有嵌甲、鸡眼、胼胝及皮肤破损、起疱等，医院就诊，切不可自行处理，否则，很可能重演张大爷的悲剧。

（来源：医学界内分泌频道）

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