警惕丨这个病还有脚一旦跑起来就麻烦

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作者：事业发展科袁姣晖

微编：事业发展科王家明

校对：事业发展科宋玺

审核：事业发展科罗国艳

导读Introduction

家住田心的张爷爷患糖尿病已经有11年了，血糖一直控制的不错，最近老觉得脚麻不舒服，剪脚趾甲的时候把脚趾剪破了居然都没感觉到痛，小小的伤口都好几天了都没见好，反而更加严重了，伤口发炎了，这是怎么回事呢？

张爷爷拖着病足找到了医院田心院区内分泌科樊乔帆副主任医师，经过检查后，诊断为糖尿病足。经过一段时间的治疗，目前张爷爷的病情已经得到了控制。

樊主任解释，糖尿病足是糖尿病患者一种严重并发症，它表现为下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。严重的患者，需要截肢才能控制病情。

樊主任说，引起糖尿病足常见的自身原因有：

1.足部感染是糖尿病足形成、发展及恶化为坏疽的重要原因。足部感染的原因很多，既有局部因素，如足部皮肤损伤、高危足、死腔、引流不畅等，也有全身因素，如代谢紊乱、营养不良、免疫力下降等。

2.糖尿病患者微血管病变、血粘度增高、微血流紊乱等因素致糖尿病微循环障碍，此为糖尿病足的病因病理基础，亦是糖尿病足预后的决定因素。

3.尿病周围神经病变是糖尿病患者肢体营养和代谢紊乱的重要原因，与糖尿病足的发病密切相关。

4.糖尿病周围血管病变是全身大血管病变的一部分，主要病理改变是动脉粥样硬化，动脉壁中层钙化，内膜纤维增生，致使血管腔狭窄，下肢及足部供血不足，甚至肢端坏死。

另外，还有一些外部诱发因素也易引起，如：

1、剪趾甲不当引起甲沟炎。有些糖尿病患者习惯把脚趾甲剪得很秃，一方面剪得过短甚至剪破甲边皮肤，另一方面趾甲边缘剪得过深给细菌侵入提供了门户。

2、异物扎伤。由于穿鞋之前不注意检查鞋内，其他较尖锐的东西会扎入脚底皮肤，引起损伤和发炎。

3、穿鞋不当，有时穿过小的新鞋当日就可以磨破足跟脚趾等处的皮肤，有了创口，细菌乘隙而入。

4、烫伤，冬季洗脚最容易导致烫伤，糖尿病患者由于神经末梢病变，对热痛觉不能感知，导致水泡形成，水泡破掉就是一个创口。同时还有热水袋、热水壶或电热毯烫伤。

专家提醒

副主任医师樊乔帆

糖尿病足的预防意义重大，如出现脚麻的等症状应尽早治疗，以免糖尿病足病情发展严重，甚至截肢严重的危害。

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