小小的甲沟炎连心痛，千万不可小觑

在中医外科接诊中经常会接诊“甲沟炎”患者。俗话说：“十指连心。”小小的甲沟炎不但会造成患者局部疼痛，活动不利，甚至还会引发更为严重的不良后果。

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　　我们的指（趾）甲除前端的游离缘外，其余左右两侧缘和根部均与皮肤皱褶相连接，这些连接部形成沟状，称为“甲沟”。顾名思义，甲沟炎是发生在甲沟部位的感染，其致病菌主要是金黄色葡萄球菌。

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甲沟炎的类型有哪些？

急性甲沟炎多由金黄色葡萄球菌染所致。这种细菌存在于人的皮肤上，一般情况下人体不易被感染，它们一般通过倒刺、甲廓损伤或慢性刺激（如水和去污剂）引起的表皮破损处进入引起甲沟炎。

急性甲沟炎炎症迅速扩展可蔓延到整个甲沟，甚至形成甲下脓肿。局部疼痛剧烈，呈搏动性，手臂下垂时加剧，所以患者常将手抱于胸前。发炎的手指随着心跳而跳痛，也就是十指连心，有明显触痛感。

多由急性甲沟炎治疗不及时或再次被感染而发生，指甲变得凹凸不平而带坑纹。指甲下可能呈现绿、黄或黑色的感染征象。多由真菌感染引起。

糖尿病患者以及那些双手经常浸在水中工作的人，如家庭主妇、渔民、清洁工人、酒吧侍者、厨师等容易患上慢性甲沟炎。

化脓性甲沟炎是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织。

不时分泌出脓液，易擦伤出血，部分甲受损，甲变形缩小，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行。严重时，指甲可以完全松动，脱落。

嵌甲性甲沟炎是由于趾甲长到肉里而引起的甲沟炎。足趾甲沟存在炎症超过3周后，就要考虑是由于嵌甲所致。多见于大拇指，向侧面生长的甲板长入甲皱壁中。嵌甲导致疼痛和发炎，严重者出现化脓症状。

单纯性甲沟炎大多数位于足部第一趾，趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，长不出来，每隔2周到1月，足趾就会有胀痛感，不小心碰到就会有钻心的剧痛。用小刀剪掉后疼痛就会消失，但是过段时间又会出现。长时间行走或不修剪趾甲，足趾就可能肿胀发红，甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织。

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引起甲沟炎的原因是什么？

　　甲沟炎多由甲沟及其附件组织外伤，局部嵌甲或啃手指，拔“肉刺”等原因造成。临床上手指甲沟炎往往因啃手指，拔“肉刺”，甲沟附近外伤后感染而发病。而足趾甲沟炎则以嵌甲性甲沟炎最为常见。造成嵌甲的原因主要是先天性趾甲弯曲度大，修剪趾甲过短过深，再加上穿鞋过紧，使得甲沟软组织破损感染而发病。还有一小部分是灰指甲霉菌性甲沟炎。

　　初起时表现为一侧甲沟红肿疼痛，可进一步化脓感染，还可扩散至指（趾）甲根部及对侧甲沟，形成指（趾）甲周围炎，也可扩散至甲下形成甲下脓肿。如不及时处理可发展成慢性指头炎甚至引起骨髓炎，也可演变为慢性甲沟炎，迁延难愈。

　　患甲沟炎后注意保持局部清洁，及时就医。对于合并有糖尿病、动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎的患者更应及时治疗，防止基础疾病的进一步加重，或引发更为严重的不良后果。嵌甲性甲沟炎痊愈后还应注意防止复发。如遇到任何皮肤方面的问题，也欢迎您在线留言或及时拨打咨线热线-，与专家进行电话交流预约就诊。

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