国医讲堂第四讲王琦教授皮肤病治疗经验

王琦国医大师、北京中医药大学终身教授

年生，江苏高邮人，年被评为第二届国医大师。北京中医药大学终身教授、中医体质与生殖医学研究中心主任，中央保健委员会会诊专家，国际欧亚科学院院士，国家“”计划首席科学家。

本次王琦讲堂围绕王老师临床中治疗银屑病医案展开讨论。银屑病是临床常见的一种顽固且易复发的慢性皮肤病，大家在王琦老师的指引下，从辨体-辨病-辨证诊疗模式、主病主方思想、辨体用方用药特色、伏邪理论等多方面、多层次对银屑病的临证诊疗展开了探讨。认为王老师治疗银屑病在主病主方基础上结合分期论治，始终抓住“血分湿热”的病机观以及“素禀伏热”的伏邪观，治疗上以凉血止血，散瘀消斑,清热利湿为法，且认为银屑病与特禀体质有关，另辟蹊径从调理体质入手，用乌梅、蝉衣、无柄灵芝、制首乌等改善过敏体质状态。弟子根据王琦老师主病主方思想以及临证病案总结出王老师治疗银屑病的主方牛角银屑汤，认为牛角银屑汤不仅可以有效缓解银屑病的症状，而且可以从根本上改善患者的体质状态，防止疾病复发。下面我们就看看，王琦教授和学生们怎么说的吧！

王琦教授开讲

大家好！我们很高兴如期来到《名医讲堂》，我们已经经过了3期的课堂讨论，效果很好！大家通过医案讨论，开拓了临证诊疗的思路，领悟了用药的心法，对临床疑难病证的理解也更加深刻，使我们更好地认识和接近了临床：其中，我想这首先得益于《中医药通报》杂志给咱们提供了这样一个难得的机会，一方面促使咱们定期地进行学习和交流，一方面把咱们的思想传播出去，使中医学人互相学习，共同提高。当然，这也离不开大家的积极参与，大家或以讲堂形式，或门诊交流，或以QQ群聊等对病案进行了讨论和总结，已经取得非常不错的效果。希望大家继续努力，坚持做好每一期的医案探讨。今天我们要讨论的是银屑病临床诊疗的医案。

银屑病是临床常见的一种慢性皮肤病，以皮肤浸润性红斑上覆盖多层银白色鳞屑，有薄膜现象及点状出血为皮损特点：本病容易反复发作，病程长，不易治愈，累及人群较广，对患者造成的生活影响很大，是公认的疑难病。其发病机理尚未完全明确，目前认为与遗传、感染、代谢障碍、内分泌影响、神经精神因素及免疫紊乱等有关。在治疗上，西医常用激素控制类药物治疗，药效明显迅速，但是易复发，且复发后加重病情，长期使用可导致皮质功能亢进等不良后果：作为临证疑难病之我认为银肩病的治疗急需解决的疑点和难点问题，就是如何彻底治愈、防止复发。中医药在防治银屑病中有其独特的优势，并积累了丰富的经验。

下面请郑燕飞同学（王琦老师级博士研究生）介绍一下我在临床中的一则治疗银屑病的医案，大家通过医案展开，发表自己的想法，共同探讨银屑病的诊疗思路。

病案介绍

郑燕飞：下面由我来向大家介绍一下王老师门诊中治疗的一则银屑病医案。这位患者从初诊到末次来诊我都一直密切







































中科白癜风国庆专家会诊
治疗白癜风的偏方有哪些呢