医生专栏让人忍无可忍的甲沟炎是怎么引

医生征文

本篇文章是肌肤微语·医者仁心专栏的26篇文章，医院骨科的刘集平医生撰写。

文章主要围绕以下几大问题：

什么是甲沟炎？

甲沟炎有什么特征？

什么是甲基和甲床？

甲沟炎的高发人群

甲沟炎的引发因素

医院就诊和治疗的科室也属于外科或是骨科，我本人处理过大几十例甲沟炎的患者了，目前还没有收到复发、或是再感染的情况和现象。所以今天有幸跟大家一起学习一下“甲沟炎”知识。

我分为两个方面跟大家讲一下普通的甲沟炎，也就是甲沟炎的总论和处理方法。

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什么是甲沟炎？

甲沟炎是临床上常见的一种甲周围软组织感染性疾病，致病菌多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌感染，也就是革兰阳性球菌可能性大。

既然是炎症、就有可能是细菌、真菌、病毒、或是支原体、衣原体、立克次体等病原体感染。

甲沟炎常因拔除倒刺、指甲修剪过短或异物刺入等引起，通常表现为患处红肿、疼痛，伴炎性渗出及肉芽组织增生，严重影响患者日常生活。

甲沟炎有哪些特征？

本病具有高发病率、高复发率的特点，若不能够及时处理，可发展成脓性指头炎，甚至引起指（趾）骨骨髓炎等并发症。

此外，本病还可与甲下脓肿（指甲与甲床间的感染）相互转化或同时存在。我们先来学习一下指甲的解剖；只有懂了解剖之后，对这个疾病、机制、临床表现、诊断、治疗、并发症、预后都有个相对的理解。

什么是甲基和甲床？

顺便讲下两个重点概念。

甲基：也就是通常说的甲母质，位于指甲根部，其作用是生产新的角蛋白细胞。甲基含有毛细血管和神经，因此极为敏感。甲基是指甲直接生长的源泉。甲基受损就意味着指甲停止生长或畸形生长。

甲床：位于指甲下面，是支撑甲体的皮肤组织，由于含有毛细血管，所以甲体呈粉红色。甲近端下方部分的甲弧影为白色的半月形区域，是甲母质生发细胞远侧的标志。

甲床甲襞不参与指甲板生长，甲基质就是甲板下一层的甲根部；它是指甲增长的源泉，含有丰富的血管、神经、淋巴；一旦损害的话，指甲就会停止生长或是从根源上去除了病变甲再生长的条件，从而使甲沟炎不再复发。

指甲生长是甲根部的甲基质细胞增生、角化并越过甲床向前移行而成。但甲床控制着指甲按一定形状生长，甲床受损则指甲畸形生长。甲床及甲根部有着丰富的血管用，这些为指甲再生提供了丰富的营养。

甲沟炎的高发人群

甲沟炎的高发人群:本病多发于青少年，是由于青少年活动量大，甲板边与甲周皮肤摩擦增多，在各种致病因素（如手指或足趾受伤后未及时处理、拔倒刺、指甲修剪过短等）的诱导下，更易继发感染引起甲沟炎。

遗传情况：本病不遗传，但是致使本病容易发生感染的灰指甲、肉包趾甲等畸形指（趾）甲因素，有一定的家族遗传倾向。

甲沟炎的引发因素

本病发病主要是甲沟部受到致病菌的侵袭，临床上常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，尤以革兰阳性多。

1.家族遗传畸形指（趾）甲，有灰指甲（真菌感染）、肉包趾甲（刺伤）等。

2.手指或脚趾因门挤、运动碰撞、被重物砸到等受伤后未及时处理引起感染。

3.剪甲过短或拔倒刺，致甲沟组织受伤，甲缘嵌入甲沟软组织，使甲缘不能沿甲沟方向正常向前生长的一个慢性炎性刺激的过程。

4.穿不合适的鞋子，鞋子过小或过硬，穿过紧的袜子，都会压迫局部，时间久了就会形成嵌甲，发生感染。

5.卫生习惯不良，有人有用牙咬指甲的习惯，会因口腔细菌较多，极易形成甲沟炎。

6.体重过胖。

大家在生活中如果有以上行为习惯的千万要注意了。

多穿舒适的鞋子，避免窄小的鞋子挤压脚趾头。

剪指甲时不要剪得过短。

勤换洗鞋袜，保持良好的卫生习惯。

手接触脚趾后要马上洗手。

医者仁心

刘集平

医院骨科医生

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