高热惊厥多发生在上呼吸道感染或其他传染病初期,是儿科常见病之一,由于小儿体温调节中枢发育不健全,极易引起高热惊厥。当体温骤然升高时出现的惊厥大都呈良性过程无后遗症,但是有些高热惊厥,尤其是复杂性高热惊厥可造成缺氧性脑损伤与癫痫之间有着密切关系。热惊厥尤其是复杂性高热惊厥可造成缺氧性脑损伤,与癫痫之间有着密切关系,需进一步治疗。
临床表现
1.发病年龄多为6个月至4岁,亦可〈6个月或〉4岁。
2.发热初期(24小时内,个别〈48小时),体温升至=39℃时,突然发生的惊厥。
3.惊厥为全身性对称或部分性不对称发作,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。
4.惊厥持续约数10秒钟至数分钟,个别呈惊厥持续状态(惊厥发作〉30分钟)。
5.惊厥过后意识恢复快,无中枢神经系统异常。
6.脑电图多于惊厥后2周恢复正常。
7.可有遗传因素。
惊厥的急救处理
1、当抽搐发生时,可掐人中、使患儿头偏向一侧,防止窒息;同时可拿纱布或毛巾包裹饭勺或筷子后放在上下磨牙之间,防止舌咬伤。
1、药物降温法:家中自备常用退烧药,可口服对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液(美林)。退烧效果好,不良反应少,口味佳,易于儿童接受。
2、物理降温的方法:体温高达37.5-38.0℃以上时,应给予温水浴,水温在32-34℃,体温>39°时,用自制冰袋置于头部、腋下、腹股沟等大血管处。
注:冷敷禁忌部位
①枕后耳郭、阴囊处:用冷敷易引起冻伤。②心前区:用冷敷易引起反射性心率减慢,心律不齐。③腹部:用冷敷易引起腹泻。④足底:用冷敷因末梢血管收缩而影响散热,或反射性引起一过性的冠状动脉收缩。
健康教育
1、24小时留陪伴,孩子在床上时勿拉下床栏,防止坠床。
2、暂时禁食禁水,缓解后多喝水,进食富营养的清淡饮食。
3、出汗后及时擦干,更换衣物。
4、防止发生反复抽搐的最重要措施是控制体温,家中常备体温计和退热药
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