足部嵌甲的预防与治疗

嵌甲症,是一种常见病。多为趾甲内潜入甲沟，并反复感染引起趾甲甲沟炎症及持续性疼痛的一种疾病,常严重困扰患者工作生活。嵌甲症,绝大多数发生于足踇趾,尤其以足踇趾的外侧为多见,约为内侧的3倍。亦有部分患者同足踇趾双侧嵌甲或双踇趾双侧嵌甲。一般认为,嵌甲症的发生与下述因素有关:

1.修甲过短过深，这是最常见的病因,甲侧缘没有剪齐而又剪得过短过深,则侧缘趾甲可以像“硬刺”似地插向甲沟软组织。

2.穿鞋过紧，多见于女性患者,穿着跟高头尖的鞋子,挤压趾甲侧缘向甲沟软组织内生长,并摩擦甲及甲褶而造成软组织肿胀加重嵌甲。

3.外伤踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂,引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲,以青年学生多见。

4.其他因素，先天性局部畸形,如踇外翻、甲营养不良、厚甲症或与甲真菌病等有关。

5.嵌甲症与职业也有一定关系,多见于站立工作的服务性职业等。

预防嵌甲症应从病因着手，避免修甲过短过深；避免穿鞋过紧；避免甲外伤；及时纠正甲畸形；避免长久站立等。

嵌甲症的治疗包括保守治疗和手术治疗。对于炎症较轻、病程短的病例,可予以碘酊搽抹消毒或酒精湿敷。对于大多数嵌甲症患者,尤其是嵌甲伴明显感染或病程较长的病例,及保守治疗效果欠佳的病例，手术治疗是必须的。可选择的手术方法包括：单纯的甲板部分或全部切除；甲部分或全部拔除+甲缘软组织处理；甲沟重建术等。

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