乳腺癌化疗后不良反应之皮肤损伤

不同药物造成的?肤疾病及发展变化规律不同，症状也不同。主要症状是痤疮样?疹、?肤?燥和甲沟炎，也有?发??异常的，可能出现?来卷和?睫?。

●痤疮样?疹：常?部位是脸和上躯?，如前胸部，背部和前臂。恶化后会伴有瘙痒及疼痛。给药后第1周内出现，是最早出现的有害事项。

●?肤?燥：?肤变得?燥，发痒。?指出现?裂，影响?活质量。通常出现在?疹之后，给药后2~5周之后出现。

●甲沟炎：?、?指甲的疼痛和??障碍，严重时会伴有?芽、脓肿。多为延迟性副反应，给药后4~8周出现，可持续6个?。

预防管理要点

（1）罗飞主任建议您化疗期间出现?肤病，预防必不可少。临床研究显示，从治疗前?天开始接受预防性治疗（保湿，防晒，局部糖?质激素涂抹及?服盐酸强?霉素）组与未经预防治疗组对照，预防组的?肤损伤更少。

（2）?肤保养：保持?肤清洁并避免?肤刺激是?肤保养的基础。在沐浴、洗脸、化妆?式上多加注意，养成习惯。沐浴时避免使?过热的?，缩短沐浴时间，使?温和的洗浴液，沐浴后15分钟内涂抹保湿剂（霜）；外出时，使?防晒霜（约SPF30）并佩戴宽檐帽或使用遮阳伞以减少?光照射；?时间外出或出汗时，多涂抹?次防晒霜；尽可能不化妆，化淡妆，避开强刺激性化妆品。

（3）外?糖?质激素的使?指导：外?糖?质激素药物?乎没有全身性副作?，发?局部副作?后绝?多数可逆。对患者??，外?药物更?便使?，但往往使?不当在涂抹?式和涂抹量上都需要医师指导，。罗飞主任建议您可以?FTU（指尖单位：从?指到第?个关节，与1?硬币的?积相当）来掌握软膏/乳霜的涂抹剂量，?个FTU约为0.5g，该剂量刚好可以治疗成年?两只?掌?积的?疹。

对症疗法

（1)?疹处理：主要药物治疗有?服盐酸?诺环素，外?糖?质激素软膏，药物治疗请遵医嘱。外?糖?质激素药物，身体不同部位的药物吸收率各异，?部的吸收率是上肢的13倍。?部和躯?部对外?药物纯度有不同要求。

（2)?肤?燥处理：肝素有保湿效果，罗飞主任建议您从治疗第?天开始，实施预防性地保湿治疗，?少??涂抹两次，?燥严重的则增加涂抹次数。尿素制剂有刺激性，不建议发??裂的?肤使?。有瘙痒症状的，?服抗组胺药物。

（3)甲沟炎处理：甲沟炎治疗困难，请尽早咨询?肤科医?。