阿维A的9个问题,5位专家为您解答

阿维A

适合长期治疗

价格较低又相对安全

简直是系统用药的宠儿

联合治疗的热门选手

但世间万物

相生相克

哪有绝对的十全十美

拿什么拯救你呢

阿维A的副作用

当银友们遇到阿维A，该如何用药？又要怎样减少副作用的影响？

5位专家空降会客室，为我们解答关于阿维A用药的各种问题。专家会客时间到啦！

专家阵容

专家说

患者：阿维A引起的脱发要怎么办？

史玉玲教授：阿维A引起脱发没有很好的办法，停药以后会慢慢恢复。如果脱发轻，就减量使用，如果重就要停药了。停药后，会恢复，这个脱发是可逆的。

患者：阿维A胶囊可以单独使用吗？现在皮损很严重，脸上都有，而且每年都发，基本没好过。

史玉玲教授：阿维A胶囊可以单独使用。阿维A的优点是它可以长期地维持治疗，不像有的药物只能做诱导治疗，而且它的价格比较便宜，病人用得起。另外，尽管理论上长期使用阿维A的话，每三个月要检查肝肾功能、血尿常规等，但实际上阿维A比起其他药物，如MTX、环孢素，相对还是比较安全的。

史玉玲教授：阿维A的主要副反应是皮肤黏膜的干燥、口唇的皲裂和干燥，甚至会出现脱发、指甲脱落、掌指大量脱屑、结膜干燥等，但是它还是很安全的。临床上，阿维A进行联合使用比较多，比如阿维A可以跟光疗、外用药物联合使用。有时阿维A可能还会和复方甘油酸酐、白芍总苷联合使用。针对红皮病型银屑病和脓疱型银屑病，阿维A单用比较多。

患者：一年中一直是反复发作，好几天，就又发出来。长期吃阿维A对生孩子有影响吗？

苏飞医生：如果3年内服用过阿维A，想要怀孕的话需要找专业的皮肤科或妇产科医生进行评估。

患者：吃阿维A是不是比较容易引起甲沟炎？

赵邑教授：阿维A确实可以引起甲沟炎，有些患者可能产生皮炎，甲沟炎，出现脱屑，甚至指甲出现脱落。但这种情况不多见，只要用药得当、观察得当，就可以避免。不需要特别担心这种副作用，实际发生的情况较少。

患者：阿维A服用近一个月了，身上的皮损基本下去了，医生说可以减量，请问怎么减量？

赵邑教授：如果阿维A服用一个月，皮损基本下去了，说明治疗是有效果的。通常一个月达到完全控制的可能性还是比较小的，这时可以分成几个月减量，阿维A直接停药容易出现复发。比如原来每天吃三片，可以改成吃两片，先吃半个月或者一个月。再减成每天一片，吃一个月或者半个月。

患者：吃了5个月的阿维A，现在才停药两周就反弹了，怎么办？

赵邑教授：阿维A是药效很好，但不一定每个人都有效，而在有效的基础上可能需要持续用药，尤其是重度患者。停药方面建议：对于每年周期性发病（如冬天发出，夏天潜伏）的患者，可以针对发病周期，针对性地停药，间断使用。可以适度逐渐减少阿维A的用药量，拉长周期。或者在一段较长的周期内保持一天一片，也更利于控制银屑病。当然，一切要在医生的监测指导下进行，停药方案会因个体而产生极大差异。

患者：服用阿维A肌肉疼，还能继续吃吗？

张学军教授：每一种药都有它的副作用。阿维A的副作用之一就是会造成肌肉疼痛。如果疼痛不剧烈，能坚持的话就尽量坚持，因为用阿维A一个疗程下来也是不容易的。但是如果疼痛剧烈影响生活的话，就需要停药了，这需要我们自己权衡轻重。

患者：阿维A已经服用六个月了，从一天三片减到了一天一片，皮损都已经消退。今年秋天又长了几个斑点，还在服用阿维A，但是留下的斑一直没有消退，怎么办？

张学军教授：如果你说的斑指的是脱色造成的淡淡的斑点，不是白癜风那种斑，那么时间长了会慢慢消退的，不用过于担心。阿维A本身不是激素，是针对很多皮肤病的一个很好的药物，不仅可以治疗银屑病，还可以治疗痤疮，小剂量的时候还可以维持皮肤的正常代谢。如果不是要生孩子的话可以小剂量（比如一天一颗）这样维持吃一段时间。本来这也都是食物中含有的成分，只不过银屑病患者比较缺乏，阿维A本身是比较安全的。

患者：一直用阿维A，用药后全身脱皮，虽然皮损没有再次扩大，但是嘴破，想问下内脏会不会有损伤？

林志淼教授：阿维A对于血脂有影响。尤其是中年人，本身比较胖、血脂较高的话更容易出现被阿维A影响的情况。有些情况下对肝功能、肌肉功能也有影响，但这个发生率相对较低。对于内脏的损伤的话，有潜在性风险，应在医生指导下用药以及定期监测。

今天的专家会客时间就到这里结束咯~

专家会客室，将持续为银友们派送答疑福利，更多问答合集出炉中！

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