知母知母,知百病之母,除百病之根附我对金

知母，生命力顽强，即使晒成干皮，见水仍活。可能和他的根茎下边长满两排密密麻麻的须根有关，就像蜈蚣的两排脚，使劲的扎根土壤，吸收水分，储藏水分，故而不怕天旱。我地知母甚多，小学也常组织小学生挖药材，勤工俭学。那时挖知母，一挖一大筐子，但是二十年前中医式微，中药不值钱，也没人收购，大多都扔掉了，真是可惜。十余年没有再采药了，不知道当年的长知母的地方还存在否？

知母是一个药效非常宏大的药物，大病多用之。

第一个高烧不退，用石膏知母。这个要听医嘱使用，不可自用。（我讲一些民间常见中药，是为了宣传一种文化自信，崇尚自然，享受自然医学，尊敬身边医生，而不是号召人们有病自治，排斥医生，甚至和医生作对。疾病是很复杂的，仅凭网络这只言片语，是不足以独自诊病的。好多人听了养生节目，在一知半解的状态下，到处质疑医生，医患纠纷陡增，这远不是宣教的初衷。）有的感冒发烧完了以后咳嗽不止，知母也是一个清肺止咳的好药。我常用止嗽散或竹叶石膏汤加少量知母止咳化痰，胜于川贝多矣。

第二个，口渴不止，胃口大好，必用知母。因为知母质润多汁，善于滋阴润燥。也是说知母是一个降血糖，治糖尿病的必用药物。但是知母有一个副作用，就是有点影响胃口，容易拉肚子。这多半是配伍不当导致的。胃口不好的人慎用。

第三个，泌尿系生殖系统感染，尿频尿急尿痛尿黄尿臭，前列腺炎增生肥大，知母也是必用药物，常配黄柏、以肉桂为引。

第四个，知母能治心烦失眠症。知子莫如母，服用知母后就像依偎在母亲的怀抱中睡着了。常配酸枣仁一块用。知母就像艾叶一样，是一个充满爱心和吉祥寓意的草药。

第五个，配合其他药物进行利水消肿。知母本身不能利水，但是知母多根，善于找水，他能够将药物引入体内多余的水中，然后再依靠利水之药从小便而出，或依赖发汗之药从汗而出，或依赖逐下之药从大便而出。像肝硬化的腹水、类风湿痛风的关节积液，疼痛不止，常配桂枝白芍等药。试验研究证明知母水提物能够通过抑制水通道蛋白（AQP）的表达,抑制机体对水的重吸收,起到利水作用。高剂量知母水提物的利水作用起效较慢,中剂量利水作用起效较快。

第六，知母通母，治疗初为人母，产后诸病，知母可以作为药为引。

第七，知母治一些稀奇古怪的病，想哭就哭，想闹就闹，神智错乱，疯疯癫癫，乜乜呆呆，莫名其妙，似乎鬼魂附体一般。俗称神经病，中医叫百合病。知母配百合主之。知母知母，知百病之母，凡是疑难怪病，不知其根，便用知母，自除其根。实验研究证实，知母总皂苷可显著减轻血管性抑郁症小鼠模型的大脑皮质锥体细胞和脑实质神经细胞出现的核固缩、核溶解、核体不规则等情况，能改善脑组织神经元细胞变小、突触泡扩张、血管周围有空白区等现象。说明知母总皂苷对血管性抑郁小鼠具有显著的治疗作用。

《本草纲目》还记载，知母烧成灰外用。治疗甲沟炎。

提到百合病，下边论一下我对百合病的一些理解。

《金匮》论百合病：

百合病，一月不解，变成渴者，百合洗方主之。

百合病，变发热者，百合滑石散主之。

百合病，不经吐下发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。

百合病，下之后者，百合滑石代赭汤主之。

百合病，发汗后者，百合知母汤主之。

百合病，吐之后者，百合鸡子汤主之。

我感觉这几个方证似乎有点颠倒，但是翻遍文献，似乎没有类似怀疑。各种注解又是牵强附会，各家医案也没有典型应用。我想修改如下，候高明正之。

百合病，一月不解，变成渴者，这是阴伤严重的现象，用外治法岂不是隔靴搔痒？必是传抄错误，当用百合知母汤，知母善于清热养阴。

百合病，变发热者，当用清热之药，百合地黄汤最好。

百合病，不经吐下发汗，病形如初者，仍然神魂颠倒，如有神灵所作，当继续治心，鸡蛋黄中孕育一颗心，所以百合鸡子黄汤最妙。

百合病，下之后者，可能会出现脾虚泄下不止的现象，再用代赭石不是降气过度了吗？应当用百合滑石汤，利小便实大便为是。

百合病，发汗后者，可能会出现阳虚自汗，卫外不固的后果，用知母不是更加伤阳吗？应当急予外扑止汗，百合洗方主之。

百合病，吐之后者，胃气虚，时时犯恶，用鸡蛋黄更易诱吐，应当用百合滑石代赭汤降气。

完

孙世辉主治中医师

广州中医药大学临床研究生

师从张家口名中医王陶冶及岭南温病传人吴智兵教授

现为河北省中医药学会易水学派专业委员会委员

河北省某市卫健委中医药文化宣教团专家

先后从事传染病、神经内科、中医骨伤科临床工作十余年

近年调某大学中医学院从事教学工作，主讲《温病学》、《中医骨伤科学》、《中医养生与康复学》等学科。

临床善治外感发热性疾病、骨关节退行性疾病、消化神经系统疾病，挖掘古法太乙神针艾灸养生和独创孙氏膏药疗法，治疗各种疑难杂病。