接触性皮炎丨常见的检查与治疗

敷面膜过敏、戴金属项链过敏、碰到油漆过敏、贴膏药过敏……生活中这些林林总总的“过敏”，很可能是接触性皮炎在作祟。了解接触性皮炎，可以从上期《接触性皮炎全攻略》（点击进入）开始。

本期我们将介绍接触性皮炎常见的检查与治疗。顾名思义，接触性皮炎就是由于接触了过敏原造成的皮肤反应，那么最重要的，就是通过“斑贴试验”这个检查找出“坏蛋”过敏原。

斑贴试验是采用少量物质直接接触皮肤，一段时间后观察接触部位是否出现皮炎表现，从而判断皮肤是否对接触物过敏的方法，是诊断接触性皮炎和明确接触性过敏原的“金标准”。

步骤1：将少量的过敏原物质加入特制的封闭小室中；

步骤2：将小室贴在受试者的后背上；

步骤3：经一定时间后（根据反应的具体情况，一般为48小时），去除小室，观察皮肤反应，并对接触部位做标记；

步骤4：再经一定时间后（根据反应的具体情况，一般为24-48小时），对接触部位的反应做出判定

斑贴试验主要用于测定接触的过敏原，常见的包括:

①防腐剂：甲基异噻唑啉酮、卡松CG、甲醛及甲醛释放物、硫柳汞、尼泊金酯等；

②香料：芳香混合物、秘鲁香脂、肉桂醇、（异）丁子香酚、水仙提取物、d-柠檬烯等；

③金属：镍、铬、钴、金、钯等；

④药物：苯佐卡因、布地奈德、新霉素等；

⑤其他：染料、橡胶、树脂、着色剂、抗氧化剂等；

⑥如有疑似过敏的个人护肤品等接触物，也可以将接触物带至我们的门诊，视情况与基础成分一起接受检测。

依据斑贴试验的结果，您就可以对照日化、护肤品等接触物的成分表，选择没有过敏原成分的产品。

明确过敏原，避免接触致敏物质，不仅可以避免接触性皮炎等接触性过敏的发生，还可以避免因为接触性过敏诱导的原有疾病，比如湿疹、特应性皮炎等加重。

接触性皮炎的治疗方法有哪些？

①脱离过敏原：应立即除去导致接触性皮炎的物质，以免加重病情；

②局部治疗：急性期大量渗出时用溶液湿敷，有丘疹、水疱而无渗出时可用炉甘石洗剂，亚急性期渗出较少时可用糊剂、油剂，慢性期干燥皮损选用膏剂或霜剂，皮损有感染时加用抗生素类药物；

③系统治疗：主要以抗炎、止痒为主，可以服用抗组胺药物、维生素C、葡萄糖酸钙等，严重时可短期应用糖皮质激素，继发感染时也可系统应用抗生素。

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