甲沟炎专题甲沟炎的病因,预防与治疗

甲沟炎问答

问：什么是“甲沟炎”？

答：在指甲两侧，这个地方及其周围组织发生了细菌感染，就造成了甲沟的炎症，简称：“甲沟炎”。

问：“甲沟炎”的产生诱因与外伤因素有关系么？

答：有关系，诱因可以是被什么尖锐硌人的东西扎了一下，又或是自己乱拔倒戗刺，又或是剪指甲过深，又或是穿鞋顶，甲廓损伤或是慢性刺激（如水和去污剂）引起的表皮破损，导致的细菌侵袭。这种情况可以出现在手上，也可以出现在脚上，和卫生习惯也有很大的关系。例如：剪脚趾甲两侧过深，袜子不干净，脚又爱出汗，鞋子不透气，就容易得甲沟炎，这是由于细菌通过甲旁皮肤的微创破损侵袭至皮下生长并繁殖，引起指甲周围软组织发生化脓性感染，致病菌主要是金黄色葡萄球菌，以及假单胞菌属或变形杆菌属，有时为白色念珠菌或单纯疱疹病毒。

问：“甲沟炎”通常的症状是什么样子的？

答：一般症状为红、肿、痛，痒，严重时会有化脓现象。指甲的近侧（甲根）与皮肤紧密相连，皮肤沿指甲两向远端伸延，形成甲沟。

甲沟炎问答

问：“甲沟炎”会相互传染吗？

答：通常不会从一根手指传染到另一根手指，也不会传染给家人，也不会从脚上传染到手上，不过如果指甲旁皮肤有破损，是有概率会发生甲沟炎的，容易细菌感染，所以一定要注意个人卫生。

问：得了“甲沟炎”，应该怎么办？

答：脚上比较常见，先说脚脚吧~

对于脚趾甲来说，买鞋的时候尺码不要太挤脚，建议大一码，款式也要注意一些，窄头鞋、高跟鞋就不建议了，会让脚趾甲慢慢往肉里生长，也不利于甲沟炎的恢复，所以还是要买宽松一些的款式，让脚趾不会太拥挤。

对于脚脚爱出汗的朋友来说，在选购鞋子和袜子的材质上就要特别留心一些。鞋一定要买透气性好的，袜子可以选丝质的（有些人建议用纯棉的，但纯棉的纤维太多，而且吸汗，容易导致二次感染，比如摩擦造成的棉絮容易包裹伤口与新生皮肤长合在一起），而且要勤换袜子（注意是勤换，可以多买几双新的，穿一上午就换，或者一天换一次，换完可以扔掉），鞋垫勤晾晒。

不要让脚长时间闷着，因为湿能生虫（这个虫，是指细菌），脚出汗是很容易滋生细菌的，每天洗脚脚的时候也要清洗一下脚趾缝，需要注意的是，洗脚的时间不能太长，而且一整天也不能太频繁的清洗患处，比如一天洗好几次脚，也不建议泡脚（双氧水泡脚虽然会缓解疼痛，但影响恢复），干燥是很重要的，睡觉的时候可以在脚下垫上一次性尿不湿小垫儿，尽可能的阻隔细菌在床单上滋生（也可以节约更换床单的成本），尽可能的做到干净。

等痊愈了以后呢，生病时穿的那双鞋子最好扔掉，包括洗脚的盆也不建议再用，以及拖鞋，擦脚布，安全起见，痊愈之后全部换新。

洗脚盆建议用塑料盆，用清洁剂清洗的时候不易腐蚀，不易残留细菌，而且价格还便宜。

当新的脚趾甲长出来以后就要好好保养了。尽量别做美甲，剪脚趾甲的时候切记不要剪得太短，也不要剪成两侧比较深的圆弧形，一定要让指甲留在肉外面一点，留住脚趾甲两边，修成类似于方的椭圆形，简称方圆形，这样比较保险。

因为当你把脚趾甲两侧的“角”剪掉、修圆时，就会让脚趾甲和“肉”之间留有空隙，走路的时候，趾甲侧面的两个圆弧，就完全被埋进肉（甲周软组织）里了。脚趾甲向前生长的路被肉挡住了，就会倾斜着向里生长，时间一长，趾甲就长进肉里了。会导致走路也痛，坐下也痛，这种状况就叫做“嵌甲”，也就为细菌侵袭做了良好铺垫。

剪脚趾甲不要剪得太勤喔，可以用双氧水来清洗一下患处，但是一定要注意患处的透气性和干燥性良好，对恢复十分有利。（如果是幼儿，要注意孩子对双氧水的反应）

如果在手上，通常是由于刺伤（可以是带刺的植物；木刺；针；甚至家猫爪子刮伤等）、或撕剥肉刺，或修剪指甲两侧过深，然后感染了细菌，家里有孩子的，不要让小宝贝儿养成啃手指的坏习惯。同样也是可以用双氧水清洗一下，一定要注意手的卫生，保持干燥。

其实我个人并不建议用创可贴把患处包起来，比较影响透气，有些人包起来反而不容易好。不过如果情况特殊，可以临时包一会儿，以免被脏乱的污染物再一次感染手指。

像我们平时在家清理脏东西时，也一定注意最好带个胶皮手套。包括洗涮锅碗的时候，因为有时候煮螃蟹，肉之类的，第二天洗锅的话，还是有细菌的。正常来说，人体是有一定的抵抗力，但问题是现在很多人作息实在是不太好，导致免疫力低下，就容易被这些细菌感染了。

慢性甲沟炎通常发生在长期接触水的职业（如服务员，酒吧招待员，洗碟子的人）或继发于吮指。它是由细菌与真菌（通常为白色念珠菌）的混合感染引起。

问：中医是如何看待“甲沟炎”这个问题的？

答：虽然这是一种常见的炎症性皮肤问题，但指甲的“质量”确实与肝脏有着密不可分的关系。

中医学认为，“爪为筋之余”，“爪”包括手指甲和脚趾甲，是体内的筋延伸到体外的部分。肝主筋，又能藏血，故肝脏与筋和指甲的关系都十分密切。从指甲的坚脆、厚薄、颜色枯萎或润泽等信号，可以简单读出体内肝血盛衰的状况。所以当指甲变得易脆；发干；变薄容易断裂；周围出现毛刺等，种种指甲“缺水”的现象，在中医上讲，属于“阴液不足”。

“阴液”：

指人对精、血、津、液等各种体液成分的通称，因其均属阴分，故名。

“肝阴不足”：

指肝脏阴液亏虚的证候，多由气郁化火，肝病及温热病后期耗伤肝阴，或肾阴不足所致。症见眩晕耳鸣，胁痛目涩，五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干，或手足蠕动，经闭经少等。治宜滋阴养肝为主。肝阴虚不能潜阳，多致肝阳上亢或虚风内动。

“阴虚”：

指由于阴液不足，不能滋润，不能制阳引起的一系列病理变化及证候。临床可见低热、手足心热、午后潮热、盗汗、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣、舌红少苔，脉细数等症，治以滋阴为主。若阴虚火旺者，宜养阴清热。阴虚可见于多个脏器系统组织的病变，常见者有肺阴虚证、心阴虚证、胃阴虚证、脾阴虚证、肝阴虚证、肾阴虚证等，以并见各脏器的病状为诊断依据。

（以上3条拓展内容均来源：百度百科）

中医讲究肝脏是刚脏，体阴而用阳。说的是肝脏这个脏器是藏血的，它本身是属于阴的，但是肝脏主司疏泄，性质暴躁，所以它的功用又是属于阳的。

在这种情况下，经常熬夜，脾气不好，用眼过度，都可以令阴液耗损，所以对于肝脏来说，最常见的问题就是肝脏的阴液不足，这也会导致皮肤的干燥。

当一个人的皮肤也发干，指甲也缺水，指甲本身“质量”下降，加上自身抵抗力下降，免疫力低下，对倒戗刺不重视蛮力撕扯，对指甲旁边的小伤口不重视，日常未能注意卫生与消毒，加上本文所描述的诸多细节，自然是容易被细菌侵袭了，那么“甲沟炎”也就应运而生了。

指甲上的小秘密

健康人的指甲，一般因血液供应充分而呈桃红色，表面光滑圆润，厚薄适度，形状平滑光洁，无纵横沟纹，没有干扰斑。若肝血盛衰出现变化，往往会在指甲上有所表现。

　　辨颜色：若指甲颜色苍白，往往说明有贫血或营养不良，可多吃大枣、黑芝麻等补气补血的食品；若指甲黯黄，可能是肝胆疾病或其他慢性疾病的先兆，需进一步检查才能确诊；指甲青紫，暗示有寒证，或是血瘀、缺氧。

　　辨斑点：指甲出现白色斑点，多为小儿消化不良、虫积或者缺钙，平时应注意饮食卫生和营养均衡；指甲下出现红色斑点，说明毛细血管有出血；出现黑斑，说明血液循环发生障碍，可能有肿瘤、坏疽，医院做进一步检查治疗。

　　辨纹路：一般指甲出现纵纹，多为过度疲劳、神经衰弱、免疫力低下或其他慢性疾病，平时应注意休息；出现横沟，一般是营养不良，或是慢性消化系统疾病。

　　辨半月痕：指甲根部的“月牙”，又称半月痕，也能反映机体的气血健康状况。身体健康者，半月痕大小适中，呈灰白色；若没有半月痕，多是气血不足的表现；半月痕过大，则易患高血压、甲亢等疾病。

　　指（趾）甲的保养，一离不开健康饮食，二要经常锻炼身体。饮食方面，除经常食用具有补血作用的食物和药物之外，还需补充奶类、蛋类、豆类、鱼类等优质蛋白，以及黑米、黑木耳、坚果等食物。此外，由于手和脚处于全身经脉交会处，平时应多注意手足的运动，尤其老年人可以玩玩健身球，搓搓核桃，经常甩甩手。平时要经常走动，行走时用脚趾抓地，可促进脚部血循环和趾力。

（本段内容来源：北京中医药大学基础医学院副教授赵艳）

问：如何预防“甲沟炎”？

答：其实看了这篇文章，相信大家心中已有答案，我们来做个小结

1：注意手与脚部的清洁卫生

2：尽量选择码号稍大的鞋子，给脚脚留一个舒适的空间，保持鞋内干燥卫生

3：及时更换袜子

4：不要暴力撕扯倒戗刺

5：美甲时注意工具的消毒卫生，不要频繁美甲，定时正确的修剪指甲，两侧不要剪太深，保持指缝卫生

6：手脚指头出现伤口破损及时消毒，将异物及时清理

7：注意饮食均衡，规律作息

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