糖尿病患者,保护好你的的脚,早预防,避免

今天是一本正经的烂脚科普

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糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织的坏死。

糖尿病足形成的原因是由于糖尿病患者没有很好地控制血糖，长期高血糖的导致下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管内斑块形成，最终造成下肢血管闭塞、支端神经损伤，及下肢组织病变。

患者出现下肢或足部感觉异常、疼痛、严重的合并感染局部组织水肿、发黑、溃疡、甚至坏死，是糖尿病慢性并发症之一。糖尿病足一旦发生坏死，常常会面临截肢治疗，对患者的生活质量影响极大，也是导致糖尿病病人致残的主要原因之一。

俗话说“冰冻三尺，非一日之寒”，预防是避免糖尿病足截肢的最好措施。糖尿病足的发生、发展、恶化是一个漫长的过程，要善于观察，及时发现缺血部位的各种问题并将其遏制于萌芽状态。糖尿病患者要注意糖尿病足的预防，避免感染的发生，就可避免截肢。

对于糖尿病患者来说，倘若穿上“小鞋”，内衬不平欠柔软，鞋底薄或足跟高，穿着不舒适，很容易挤压脚趾，硌伤脚底，磨损皮肤。由于糖尿病足的病理特点，组织营养障碍，关节变形，足弓变浅，加之神经病变，使得患者的脚对外来伤害敏感性差而缺乏防御诱发感染引起坏疽。穿袜也应注意，袜子破了小洞很易伤到脚趾，袜线松脱可能会缠绕脚趾，应该清除松脱的袜线。

冬天尤其要注意，泡脚有利于血液循环，但一定不能用太热的水烫脚，一方面容易造成损伤，另一方面容易加重病情。洗脚时的水温应在35～38度，洗过脚后，应注意用柔软的毛巾将脚趾缝逐一擦干，不要被水浸渍，防止糜烂及细菌孳生；用润滑护肤霜擦试足部，防止干燥、破裂；同时检查足部，确认有无裂伤或局部红肿感染，如有要及时就医。

糖尿病足患者常有脚胼胝及嵌甲，处理脚胼胝及嵌甲，不可大意而置之不理或随意自行剪片，建议找有经验的修脚工或专科医生。因为胼胝可以作为异物，挤压深部组织而导致坏死，导致脚底出现溃烂长洞，成为穿凿样溃疡；嵌甲可因甲缘镶嵌到组织中导致损伤并带入细菌导致甲沟炎。

脚气一般是真菌感染，存在脚气的患者应积极治疗，因为它是造成脚部皮肤损伤的主要因素之一，若合并细菌感染将会很难控制，可能出现严重后果。

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已先后接诊多位糖尿病足、褥疮等慢性创面患者

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慢创修复中心主任/手外科带头人

个人履历：从事手足显微外科临床工作数十年，先后在山东89医院、医院、医院进修深造，对慢性修复有着丰富的临床经验

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