灰指甲知多少

经常看到、听到一些人患了灰指甲没有办法医治，电视里也经常会有各种各样的广告：“得了灰指甲，一个传俩……”什么是灰指甲？灰指甲有哪些危害？如何防治灰指甲?

什么是“灰指甲”

灰指甲，医学上叫甲真菌病，是指包括皮肤癣菌感染和非皮肤癣菌感染在内的所有甲真菌感染。

为什么区分皮肤癣菌以及非皮肤癣菌呢？因为针对这两类灰指甲，治疗方法完全不同。如何区分呢？这就需要我们做真菌培养。临床中，我们需要通过真菌镜检来明确指（趾）甲的损害是否为甲真菌病。

灰指甲有哪些危害？

1、对健康的影响

（1）甲沟炎灰指甲可引起顽固性慢性甲沟炎

（2）皮肤感染（丹毒等）灰指甲作为真菌的贮存库，可引起周围皮肤的屏障功能的破坏，从而导致皮肤软组织的继发感染

（3）传染性自身传染，可引起股癣、体癣等疾病的发生，女性还可导致外阴阴道念珠菌病；传染他人，患者的手或脚接触过的物品，别人再接触时，可能会被传染上真菌，患者父母、配偶、子女最容易受到传染，现在甚至有些婴儿也得了灰指甲

（4）变态反应性疾病灰指甲的真菌感染可引起慢性湿疹、荨麻疹等过敏性疾病的发生

2、影响美观

在日常生活中，暴露频率最高的部位属面部和手部，手是人体的第二面容，我国以行握手礼为主，假如患有灰指甲，那在握手是必定会遭遇尴尬。

3、影响日常生活

比如穿针引线，做饭，编织，弹奏；行走、跑步等；看小孩；抓痒

4、影响工作

医生，护士；饮食业，厨师，面包师；丝绸纺织工；公关等

5、异常心理障碍

尤其长期治疗无效时窘迫感；受挫折感；尴尬；自卑感

如何防治灰指甲？

1、预防

（1）注意个人卫生。如不穿别人拖鞋，不用别人毛巾，不共用洗脚盆等（2）避免长期接触水或化学物质

（3）避免与灰指甲患者直接接触

（4）避免外伤或冲击，包括高跟鞋挤压

（5）避免穿不透气的鞋

（6）注意自己的营养状况，加强锻炼

（7）积极治疗原发病如足癣等其他真菌感染性疾病

2、治疗

（1）首要前提是正确的诊断！

甲病中一半为非甲真菌病，许多非甲真菌可以有和甲真菌病类似的临床表现。所以一定要做真菌检查，必需做真菌镜检，必要时做真菌培养及组织病理，有时可能需要反复多次培养！

真菌镜检需要规范化操作，尤其是取材，如果取得地方不对或者标本过少，可能导致假阴性。读片也需要丰富的实践经验。我们碰到医院的报告单来看，发现了不少不正确的结果。

（2）其次是安全规范的治疗！

甲真菌病治疗指南

一、局部治疗：5%阿莫罗芬搽剂，8%环吡酮胺甲搽剂

二、系统治疗：特比萘芬，伊曲康唑，灰黄霉素，酮康唑

三、物理治疗：如激光治疗等

四、外科治疗：拔甲等

我科为全国首批真菌病示范门诊，对于灰指甲的治疗有着丰富的临床经验，采取外用药物、口服药物、激光治疗等联合治疗的方法，能够彻底治愈灰指甲。