嵌甲性甲沟炎的保守及手术治疗

嵌甲是非常常见的疾病，虽然是个小问题，但是它依然对患者造成了严重的困扰。

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嵌甲性甲沟炎尤其多发于青少年人群，因为长期的疼痛和感染造成的渗液对患者的学习和生活都有影响。并且，因为处理不当或其他各种原因，导致了感染反复发作，令人不堪其扰。那么，嵌甲究竟该如何治疗呢？许多人会要求拔甲，而事实上拔甲是我最不推荐的方式。原因有三点，一是拔甲治标不治本，等趾甲生长后会再次发生。二是反复拔甲导致甲床萎缩变小，嵌甲更易发生。三是拔甲有损伤甲根的可能，导致趾甲生长障碍或严重畸形。每年我在门诊看到因为拔甲而发生各种并发症的情况都有七八十例。所以这是我不推荐拔甲的主要原因。

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一般我用三种方法处理嵌甲性甲沟炎，首先是保守治疗，在早期刚发生炎症的时候，及时用0.5%的碘伏清洗嵌甲部位，同时使用棉签将嵌甲侧甲沟皮肤和软组织轻轻推开，促进甲板生长但又减少甲板对甲沟软组织的刺激，等趾甲生长超过了甲沟远端，嵌甲解决了，炎症也就随之消退。第二种方法仍然为保守治疗方法，对于第一种方法无法解决的嵌甲，我们采用独特的复合导板技术，有效引导趾甲生长，并避免新生趾甲对周边软组织的刺激。此方法造成的疼痛及不适很小，治疗过程中患者的穿鞋、洗澡等日常生活都不受影响。因此尤其适合没有时间接受手术或者由于各类原因无法进行手术的患者（工作繁忙、学习紧张、年长、害怕疼痛、糖尿病或其他基础疾病等）。

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第三种方法就是手术，通过甲沟成形，将增生、感染的部分甲沟组织与趾甲、甲床、甲根一起切除。然后一次性完成甲沟成形。一般经过上述治疗后复发极少。但是，要提醒大家的是，嵌甲的发生多与过度修剪趾甲有关。平时要注意避免频繁修剪趾甲，不要将趾甲修剪的太短，如有嵌甲前兆，及时更换宽松的鞋子，避免嵌甲发生。

病例一：踇指严重双侧嵌甲

治疗后：

病例二：踇指单侧严重嵌甲

治疗后：

病例三：踇指双侧嵌甲

治疗后：

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