科普宣教如何治疗甲沟炎

什么是甲沟炎？

甲沟炎是指(趾)甲周围组织的化脓性炎症，起病时，患指一侧出现红肿、疼痛，以后局部肿胀、张力增高，皮肤苍白，有跳痛，并有发热等全身症状。

甲沟炎都有什么症状呢？

在临床工作中甲沟炎是临床外科常见疾病，常表现为指（趾）甲沟部的红肿热痛，可伴有脓性分泌物、肉芽肿形成，以至出现患指（趾）周围皮肤晦暗，若不及时医治，可形成甲下脓肿，严重者可形成骨髓炎。久治不愈甚至可能出现患指（趾）畸形。目前，针对甲沟炎的诊疗方法很多，却仍难以改变甲沟炎的高发病率的现状。

什么原因会引起甲沟炎？

甲沟炎病因归纳为3种：

嵌甲：趾甲嵌人甲沟软组织内导致软组织受到挤压，影响局部血液循环产生炎症感染，是引起甲沟发炎的主要原因。

外伤：修甲时剪甲过深、过多容易出现甲沟和甲床组织损伤并出血，血液又是很好的培养基，很容易诱发细菌的继发感染。

感染：主要与不良卫生习惯有关，如甲沟部污物积聚，细菌滋生和繁殖，产生一般性的炎症感染。

甲沟炎分期将指(趾)甲感染分为4个不同阶段：

Ⅰ期：指(趾)甲结构完整，侧甲皱襞红肿，角化增生，无渗液，指（趾）甲边缘可埋至红肿的皱襞中，挤压甲周可有疼痛感。

Ⅱ期：指(趾)有较明显的变形，疼痛持续加重，有血清样或脓性分泌物排出，有时有臭味。有少许肉芽增生，分开甲周组织可显露侧甲缘。

Ⅲ期：指(趾)甲严重变形，甲板平面低，炎性肉芽肿形成，分开甲周组织不能显露侧甲缘，又称为嵌甲型甲沟炎。

Ⅳ期：由于反复多次拔甲，甲面积明显减少，两侧甲周有色素沉积，慢性嵌甲型甲沟炎形成，或出现“螯钳”样趾甲。

得了甲沟炎应该吃什么？

1、高蛋白饮食。高蛋白饮食是维持健康指甲所必需的，蛋黄是蛋白质的好来源。燕麦片、核果、种子、谷物、豆制品都富含植物蛋白。

2.多吃蔬菜水果。

3.多吃含维生素B、C、D、E及含铁的食物。

4.不吃辛辣食物。

5.戒烟酒。

得了甲沟炎该怎么治疗？

甲沟炎早期可用热敷、理疗，外敷鱼石脂软膏或三黄散，必要时服用磺胺药或抗生素。医院及时切开，将脓液引流出来。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。如果甲下积脓，应将指甲拔去，以利于充分引流和彻底治愈，最好能看医生。

手术治疗

传统的全甲拔除术和部分拔甲术。虽然创伤小，操作简单，但缺点是易复发。

省四院手足外科根据患者情况进行个性化的手术治疗。嵌甲I型和扁平型施行甲床部分切除手术。治疗难治性甲沟炎采取单侧甲沟切除并重建浅甲沟，对指(趾)甲和软组织损伤小，患者痛苦小，恢复快，治愈率高，无复发。

已治愈的甲沟炎该如何预防复发？

局部仅有红肿时，可用热水浸泡患指(趾)，每天2-3次，每次20分钟，然后用2%碘酊、安尔碘在患处涂擦消毒。已治愈甲沟炎人群雨天出门回家后应立即清洗皮肤，特别是脚部，并保持皮肤和鞋子干爽。如果早期出现红肿疼痛，那么用酒精、碘酊或安尔碘，浸泡患指(趾)，每天4—6次。

没得甲沟炎该怎么预防？

预防和减少发生甲沟炎，应注意以下几点：

1）为增加甲沟周围的抗病能力，应加强对手足的护理，洗后可适当涂抹护手霜或凡士林。

2）在修剪指甲时，不宜过深，修剪成弧形，将两侧的甲角留在甲沟远端以外。

3）选鞋时，应以平底鞋为主，尽量选择大小合适轻便的鞋，以减少摩擦、挤压。

4）避免硬拔指（趾）甲周围皮肤的“倒刺”，使用指甲钳或剪刀齐根部剪断，并涂上护肤霜。

5）足趾间相互挤压的患者，给予趾缝中适当填塞棉花或软物，防止压迫趾甲扎入甲沟。

6）防患于未然。木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，参加劳动或忙于家务时，应格外小心。有剌伤或有异物剌入应立即在患处消毒，并将异物取出。

7）手指有微小损伤时，可涂擦2%碘酒后，用创可贴包扎，以防止发生感染。

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