骨质疏松药物治疗的副作用

一、提醒注意事项1.胃肠道不良反应，一过性“流感样”症状。

2.肾脏毒性。

3.下颌骨坏死（见上篇推送），非典型股骨骨折，眼眶周围水肿。

二、药物副作用

1.地舒单抗是目前唯一上市的RANKL（破骨细胞分化因子）抑制剂，抑制破骨细胞的生成与功能，从而减少骨吸收、增加骨量、改善骨强度。

常见不良反应包括肌肉骨骼疼痛和肢体疼痛；偶见蜂窝织炎病例；

罕见低钙血症、超敏反应、颌骨坏死和非典型股骨骨折病例。

2.降钙素类：可抑制破骨细胞活性，从而抑制骨吸收，降低骨转换。降低血钙、促进骨钙沉积，从而抑制溶骨作用，更适合有疼痛症状的骨质疏松症患者。但其使用也有风险，包括降低骨折风险疗效不确切，容易耐药致疗效降低，可引起低血钙和低血钙从而导致继发性甲状旁腺功能亢进，反倒增加骨质吸收和进行性骨质丧失。其为多肽类激素，有休克可能，应做皮试后使用。

3.针对女性患者的选择性雌激素受体调节剂(SERMs)，雌激素类药物。还有甲状旁腺激素（PTH)等。