我身边的好医生大型系列报道为糖尿

江苏新闻广播、江苏健康广播

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“我身边的好医生”大型新闻行动

她为糖尿病患者修脚

——医院糖尿病足中心主任王爱萍

糖尿病足被称为“甜蜜的杀手”，从轻度的神经病变症状，到溃疡、感染、血管疾病等，如果不积极预防、及时治疗，将造成截肢等灾难性的后果。今年4月，医院专门开设糖尿病足预防门诊，每周一、周二下午，由糖尿病足中心主任王爱萍亲自为患者服务，筛查下肢神经，修剪趾甲、老茧、鸡眼，治疗甲沟炎、足部囊肿、足跟皲裂等。《我身边的好医生》江苏台记者南燕的报道《她为糖尿病患者修脚》。当我们去采访王爱萍主任的时候，她正在用专业器械为病人修剪脚部的老茧，仅仅修剪了几分钟，她鼻梁上的近视眼镜内外已经布满老茧的细微碎屑，但王主任毫不在意，看到病人脚上的老茧比较重，又开始反复叮嘱。

王爱萍说：“你这鞋子一定要换，肯定不合适，你回家把你新买的那双鞋拿来我看看，我把你鞋垫还要再弄一下，你看这底下已经被压迫了。”

今天是这位病人第三次接受治疗，今年7月份，当他第一次来到糖尿病足预防门诊时，已经一年半没有剪过脚趾甲，趾甲畸形，长到卷曲而且翘起，脚部呈现缺血状态。当时，王爱萍主任花了一个多小时为他做全面修剪，病人非常感动。

患者说：“感谢她，弄得清清爽爽的，客客气气的，病人有三分病，看到她，马上病情就松下来了。”

王爱萍主任从医24年，从事糖尿病足防治工作超过10年，培训全国各地内分泌科医生护士超过人次。糖尿病并发症牵涉到全身多个器官和组织，王爱萍主任为何始终专注于糖尿病足？在她负责的病区里，糖尿病足的危重病人已经多到忙不过来，有必要开设“修脚”门诊吗？难道修脚也有技术含量？一定要她这样的大专家坚持为患者服务吗？想解释清楚这些问题，要从年王爱萍主任曾负责的一个病例说起。

王爱萍说：“有一个病人大概40多岁，就一个脚趾头烂掉了，因为内分泌科已经没有办法，骨科会诊说要截肢，这个病人就小腿截掉了。当时截肢前夜他那个哭，我当时是管床医生，一个男同志啊，我当时就在想，为什么我们的医生对这个病这么不了解，只有一截了之呢？针对这部分人，我们能不能做点什么？”

年，王爱萍主任与同事们通力合作，在医院筹建南京军区糖尿病足中心，从无到有，开发出多种独特、有效的足病治疗新技术，每年挽救千余名濒临截肢的病人。他们始终在与时间赛跑。

王爱萍说：“糖尿病足有一个特点，时间就等于组织的丢失，他可能每一天都不一样，每一天都在往上烂。有的病人来的时候，你就觉得，哪怕早来一个星期，早来三天，有些进展快的，你就觉得昨天来，今天都不一样。”

看着每天处于满床状态的病区，王爱萍主任很希望在预防工作上有更大的进展。她了解到美国的糖尿病足发病率很低，便于年前往哈佛医学院进修，她发现，那些知名教授、专家在临床70%的时间用于给病人“修脚”。联想到国内的常见病例，她深刻意识到，预防糖尿病足就该从“修脚”做起。比如有的患者本来只是一个小鸡眼，不会处理，磨成溃疡；有的患者自己剪脚趾甲，剪破了不知道，最终患上糖尿病足。而且她发现给糖尿病患者修脚也非常强调技术性，趾甲的类型、病变的位置、修剪的精细度等都要熟练掌握，为此，她在课余时间反复利用一种水果进行练习。

王爱萍说：“练橘子，拿橘子削皮，拿一些器具把它弄得又滑又亮，所以要练的。把这种预防技术用于病人的话，你想能修20个病人，那这20个病人如果因为你修不会破，或者破的可能性降低，那它还是很有意义的。来自于另外一些病人的痛苦，你想去帮助更多的其他的病人，可能还是来自于医者父母心。”

凭借这一份医者父母心，今年4月，医院专门开设糖尿病足预防门诊，王爱萍主任除了为病人修脚，还给他们定制个性化足部矫形鞋垫，降低足部压力，有效控制糖尿病足发病率。

王爱萍：原来有老茧的吧。

患者：对对对，就是厚

王爱萍：由于周围神经病变，导致脚的畸形，身体上的压力集中于某一区域，你现在摸摸这个高压区都没有了吧，这就是减压的作用。

诊疗结束后，王爱萍主任摘掉口罩、发套、手套，简单的冲洗面部和眼镜，我则站在一旁记录下几个数字，每周两个半天糖尿病足预防门诊，每次预约十位病人，每位病人平均“修脚”时间二十分钟，同时我也记录下年轻医生孙中洋的肺腑之言。

孙中洋说：“原来我对这种修脚不是非常理解，但看王主任做了这以后，就像一个楷模，一个榜样，确实是非常有意义的事，确实可以为病患解决一些困难，我非常愿意去做这件事。”

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