甲沟炎是皮肤科常见疾病,常表现为指(趾)甲沟部的红肿热痛,可伴有脓性分泌物、肉芽肿形成,严重者可形成骨髓炎。久治不愈甚至可出现患指(趾)畸形。目前针对甲沟炎治疗方法很多,却还有很高的复发率。
常见病因:
嵌甲:指(趾)甲嵌入甲沟软组织导致软组织受到挤压,影响局部血液循环产生炎症感染。
外伤:不正确的修甲(指甲修的过短过深)指甲过短,擦伤,刺伤或拔“倒皮刺”引起,女性常穿的又高又窄的高跟鞋以及外伤都可引起甲沟炎病的发生。
感染:甲沟部污物积聚,细菌滋生和繁殖,如假单孢菌属和变形杆菌属以及真菌等。
治疗方法:
非手术:口服抗生素、外用抗生素、消毒液浸泡(治疗效果不满意,高复发率)。
手术:拔甲(高复发率)、甲缘套管治疗(相对固定困难)、切除部分甲母质(损伤大)、甲沟重建、挂线治疗。
新技术:挂线疗法不需手术拔甲,在指(趾)根行神经阻滞麻醉,麻醉满意后对病甲进行清理,彻底消除死腔,清除分泌物,然后挂线处理,加压包扎。
优点:挂线治疗甲沟炎创伤小,痛苦小,不用拔甲,不影响日常生活。
手术方法术后注意事项:
单纯挂线:术后当天温水(45℃)泡脚,要求每次泡脚不少于20分钟,目的是使创面周围角质软化、脱落,清洁创面。促进血液循环,提高局部抵抗力,促进创面愈合。外涂抗生素,每日2-3次,疼痛一般在3天内消失。
甲沟重建者:术后系统抗生素治疗三天,三天后开始温水泡脚,涂药。
甲沟重建术后伴肉芽肿增生者,10%高渗盐水湿敷10分钟。每日2-3次,3-5日得以控制。
甲沟重建缝线两周左右拆除缝线。
需要提醒广大病友需要保持局部清洁,学会正确的指(趾)甲修剪方法,穿大小合适的鞋。
指(趾)甲修剪方法:
先剪中央,使其成一直线,而非弧线,适当留长一点,再修剪甲沟边缘,一定要使两边的指(趾)甲边缘露出甲沟。
作者介绍杨晓峰医院皮肤科主治医师,医院专修皮肤外科,率先省内开展皮肤肿瘤Mohs显微描记手术,甲外科等皮肤外科手术,主攻皮肤外科,皮肤肿瘤,皮肤镜等。
治疗室位于6号楼皮肤科病房手术室
联系-
来源:皮肤科
编辑:杨丽红鲁慧
赞赏
当前时间: