今日分享甲沟炎

今日分享：甲沟炎

什么是甲沟炎？

甲沟炎通常由于甲沟附近皮肤破损、倒刺、细小创伤等导致病原菌入侵引起感染，特别在劳累、熬夜、受凉等免疫力下降时容易出现症状。临床表现为甲沟附近红肿疼痛，可呈跳痛，部分有全身发热畏寒的表现，感染扩散可能导致指头炎。

甲沟炎症状：

常先发生在一侧甲沟皮下，表现为患侧皮肤红肿，疼痛，一般多无全身感染症状，若病变发展，病灶内成脓，红肿区内有波动感，出现白点，但不易破溃出脓，炎症还可发生于甲根处或扩展到另一侧甲沟，感染加重时可有疼痛加剧和发热等全身症状，由于指甲阻碍脓性物排出，感染可向深层蔓延而形成指头炎。

1、指，趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红，肿胀，疼痛，继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织。

2、感染蔓延至甲床时，局部积脓可使整个指，趾甲浮起，脱落。

急性甲沟炎：常发生在受伤或轻微创伤后，特征表现为伴有疼痛的化脓性感染，急性脓肿形成(葡萄球菌)或红斑和肿胀(链球菌)。

慢性甲沟炎：常由反复轻微创伤以及暴露在水、刺激物和过敏物质中引起皮炎，继而发生酵母菌定植，继发细菌感染。临床特征是近端甲皱襞的炎症，表现为痛性红斑、水肿，甲小皮缺失，甲床损伤导致甲板表面异常。慢性病程，与反复自限性急性加重重叠。肿瘤有时也可出现类似慢性甲沟炎的表现，如鲍温病、角化棘皮瘤、鳞状细胞癌、内生软骨瘤和无黑色素性黑素瘤。在服用某些药物时可能发生甲沟炎及假性化脓性肉芽肿，如系统应用维甲酸类药物、抗反转录病毒药物、抗表皮生长因子抗体和表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂。还可因一些少见原因造成，如嵌甲、皮肤利什曼病等。

甲沟炎病因：

病因（35%）：

甲沟炎是因为趾(指)甲生长方向不正确，引起趾(指)甲旁组织发炎，红肿，痛，流脓等症状，发炎时间久了，组织产生肉芽肿，使趾(指)甲越陷越深，不容易自愈，好发於大姆趾。

病理变化（30%）：

病菌从伤口侵入，沿甲沟扩散，此时皮下组织充血，水肿，白细胞趋化，继而损伤的组织细胞变性，坏死，液化;形成半环形脓肿，脓液还可自甲沟—侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟。

从中医角度看甲沟炎：

中医学认为肝主筋，五行属木，爪为筋之余，脚趾甲属爪甲，所以甲的问题与肝关系密切；而肌肉属脾，五行属土，肝火旺，肝木克脾土，甲沟炎是脚趾甲（肝木）与附近的肌肉（脾土）不和谐共处，趾甲局部精气不柔和，导致趾甲偏硬，气血痹阻不畅，不通则痛，局部肉腐化脓而成。

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