儿童皮肤病科普传染性软疣

两个月前欣欣妈妈发现正在上幼儿园小班的欣欣身上长了三四个小疹子，这些小疹子看起来还散发着光泽、如珍珠般透明，在小疹子中间还有小小的凹陷，但完全不影响欣欣的食欲和玩耍，她也没抓挠，妈妈以为是水痘，幼儿园里的保育老师判断不是，欣欣妈妈也就放心了。可是过了两个月，欣欣身上的疹子不再是在三四个，还是由三四个变成了十几个，虽然娃也没说不舒服，但看着欣欣背上长满了这么多小疹子，欣欣妈妈赶紧抱着娃来院就诊。那么，佳佳得的到底是什么皮肤病呢？

不是水痘而是传染性软疣

儿童和免疫力低下者易感

“孩子身上出现的这个确实不是水痘，而是传染性软疣。”皮肤科主任医师呙主任说，“这个是病毒感染所致，有接触传染性，可以通过密切接触、公共设施、游泳池等传染，也可自身接种。包括儿童、免疫功能低下的人特别容易感染上。”

天气升温皮肤开始暴露，最近因为传染性软疣来皮肤科就诊的小朋友明显增多。呙主任介绍，北方俗称这个叫“水瘊子”，皮损为粟粒大半球形丘疹，肤色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央可有脐凹，可挤出白色干酪样分泌物（软疣小体）。初期皮损较少，无明显自觉症状，部分患者可有轻度瘙痒，不易引起患儿及家长的重视。皮损的数量可以几个月内没有明显变化，也可以几周内迅速增多。

1.传染性软疣典型的皮损表现为直径为3~5mm大小的半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央呈脐凹状，挤压皮疹可挤出奶酪样物质（软疣小体）。

2.因本病可通过直接接触传染或出现自体接种传染，患此病之后，数周至数月内疣体可由几个发展至数十个甚至上百个，且疣体之间各自为阵，互不融合。所以一旦发现可能患上此种皮肤病，及早就医、及时治疗最重要啦！

3.皮疹可发生于身体任何部位，一般来说儿童多好发于手背、四肢、躯干及面部等，成年人经性接触感染者好发于生殖器、臀部、下腹部、耻骨部及大腿内侧等。看到这里，希望爸爸妈妈放下心来，儿童得这个病挺常见的，儿童得病跟“性病”也沾不上什么关系。

4.患者一般无自觉症状，偶有瘙痒，如抓破有可能合并感染局部可出现红肿热痛等炎症反应。

1、火针疗法

物理治疗可彻底清除疣体

治疗主要是局部的物理治疗，简单、直接、有效。在无菌条件下，用镊子或血管钳将软疣夹破，挤出软疣小体，也可以用刮匙将疣体刮除，然后外涂抗生素软膏。一般每2周左右复诊一次，经过几次治疗可彻底清除疣体。抗病毒药物对该病疗效不明确。预防主要是尽量避免和患者直接的皮肤接触，或接触患者的衣物，避免搔抓皮肤。

1、火针疗法

火针疗法

将软疣处常规消毒,把三头火针(由三根细火针组成,直径0.8一1毫米)在酒精灯上烧至灼红,急速点刺软疣突起处,即可将疣体刺穿,并将白色粘状物用针带出,此即软疣小体。若软疣初起为针尖及小米粒大,刺后涂敷2%碘酊即可。若疣体大于米粒且饱满,刺后以消毒止血钳挤压针处,将软疣内白色物挤尽擦去,再涂上2%碘酊。5日后复查1次,若有新发软疣,仍以上法治之。针处24小时内忌用水洗及搔抓。该法简单易行,复发率低。

2、中药熏洗

中药熏洗

中医认为本病多由风热毒邪搏于肌肤而生,故用野菊花、银花、蒲公英、板兰根清热解毒;配以白鲜皮除湿止痒;苦参清热燥湿;赤芍、紫草凉血活血,诸药合用共凑清热解毒、除湿止痒、凉血活血之效。

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激光治疗

目前应用的激光器主要是二氧化碳激光和脉冲染料激光。

如何治疗和预防传染性软疣呢

1.目前临床上最常用、最有效的办法就是局部皮肤常规消毒后用镊子将软疣体夹破，挤出软疣小体，再次消毒以预防感染，是不是太简单粗暴了！此方法虽然直接有效，但是并不为小朋友们接受，要夹破皮肤，想想都皮疼，而且如果疣体比较多，还得分次进行，相信每次爸妈都为治疗头痛不已……，但没办法，为了治病，咱也得忍了痛不是！

2.如果孩子实在受不了疼痛，可以外用维A酸软膏、咪喹莫特软膏等，但存在起效较慢，效果不确切等问题。皮损部位如合并细菌感染可先外用2%莫匹罗星、夫西地酸等控制，感染控制后再行疣体夹除术。

3.日常护理：洗澡时切勿用搓澡巾搓澡以免引起自体接种感染，在幼儿园或公共场所勿与他人共用衣物或毛巾、玩具等，家中有此类患者时应注意接触隔离，做好衣服、毛巾、玩具等日常用物的清洗、消毒工作。要想彻底治愈，往往需要比较长的周期，一定要坚持治疗，直至半年内没有新的疣体长出方可放松警惕！

湿疹患儿因皮肤屏障功能受损且经常搔抓皮肤，更容易患上传染性软疣且皮疹易泛发，有湿疹的宝宝一方面要及早治疗，另一方面尽量不要到公用游泳池等公众场所游泳。