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糖尿病足很可怕,这些日常预防你做对了吗

 

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糖尿病足是由糖尿病所伴随的血管(包括微血管和大血管)病变、周围神经病变、皮肤病变和感染等共同作用下,引起的足部感染、溃疡和足部深部组织破坏。糖尿病足溃疡造成的足部感染、化脓、溃疡等症状可导致溃疡面长期不愈、截肢(趾)甚至死亡,是严重影响病人身心健康的并发症之一。

糖尿病足的发病主要由糖尿病引起,因其长期处于高血糖状态,高血糖会导致下肢周围的血管阻塞或狭窄,从而影响下肢供血。这种情况下,若不及时治疗,就会导致足部自感觉性神经、运动神经发生病变,以及血管病变。一般是由以下几个原因共同作用导致的。

1.溃疡:由于自主神经功能障碍,足部丧失调节功能所致足部溃疡,再加上来自于患者穿鞋或者行走的压力,导致足部溃疡加重,再者由于足部的排汗功丧失阻断了局部组织的再水化,导致足部组织进一步损坏,溃疡更加严重,最终破坏引起糖尿病足。

2.感染:自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏,造成外源细菌侵入。

3.足趾畸形以及关节疾病:由于自主神经功能障碍导致足内在肌的挛缩或者足部周围关节受损,形成糖尿病足。

1.早期的症状:糖尿病足早期的症状较轻,由近端向远端发展,病情逐渐加重,对于触感、疼痛感以及温度感觉逐步减弱,同时足内在肌萎缩,导致脚趾出现爪状趾畸形,足部的排汗、温度及血运调节功能丧失。

2.后期症状:后期糖尿病足会出现溃疡、感染等严重症状,甚至会引发骨髓炎。

想要彻底治愈糖尿病足,需要遵循下面的治疗原则:

原发病的治疗:及时的控制糖尿病的病情,避免由于糖尿病导致糖尿病足严重化。

对症治疗:

①溃疡的治疗:根据溃疡的严重程度不同,可以采用不同的治疗方法,一般浅表的溃疡可以通过改造鞋子、模具式内垫、使用足踝支具等方法同时结合创面局部换药缓解症状;深部级的伤口需要进行手术干预,必要时可能需要截肢。

②感染治疗:使用抗感染药物进行抗感染治疗,同时要积极地清创。

预防足部损伤

对于每个糖尿病患者,做好足部的保护是至关重要的。尤其已经存在糖尿病末梢神经病变者,这一点更为关键。因为这类患者出现下肢局部破损,自身毫无感觉。怎样做好足部的保护需注意以下几点:

预防感染

感染是糖尿病足危险因素,也是医生最终决定能否保住肢体的关键性因素。

预防感染需做到:

注意个人卫生,尤其是足部卫生和鞋袜的卫生;

避免甲沟炎、脚气继发感染的发生;

糖尿病患者建议不要去没有资质的场所修脚;

一旦足部出现损伤,尽早就医,切忌在家自行处理;

预防糖尿病血管病变

血管闭塞,下肢血供差是引起糖尿病足的一个极其危险的因素。因此,充足的血液供应是机体抵抗外来入侵的关键,也是各种伤口得以愈合的基本条件。所以对糖尿病患者,血管的通畅是糖尿病足外科治疗首要


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