药店人须知皮肤真菌感染的用药推荐

夏季，日照强烈，人体排汗量大，大部分皮肤暴露在外，这很容易引发各类皮肤病。其中，比较常见的一种皮肤病是由真菌引发的，如手足癣、体癣、股癣、花斑癣等。近些年来，这类皮肤真菌病的发病率不断攀升，不仅损害人们的身体健康，而且严重影响工作和生活。

概述

真菌感染也就是俗话说的癣。

真菌感染性疾病根据真菌侵犯人体的部位分为4类：浅表真菌病、皮肤真菌病、皮下组织真菌病和系统性真菌病。前二者合称为浅部真菌病，后二者又称为深部真菌病。

在皮肤上的大部分是浅部真菌，这种病的原因是真菌喜欢潮湿温暖的环境，所以夏季是发病的高峰期。手足、腹股沟、臀部、四肢、躯干等都是潮湿温暖的部位，都容易滋生真菌从而导致皮肤病。常见的有手癣、足癣、体癣、股癣、汗斑（花斑癣）、甲癣等。

常用药物

口服药物：盐酸特比萘芬片、灰黄霉素片、伊曲康唑分散片、氟康唑分散片。

外用药物：硝酸咪康唑乳膏、复方十一烯酸锌曲安奈德软膏、复方克霉唑乳膏、复方聚维酮碘搽剂、曲安奈德益康唑乳膏、盐酸阿莫罗芬搽剂、珊瑚癣净、足光散、复方土槿皮酊等。

1.盐酸特比萘芬片

适应症：由皮肤癣菌，如毛癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、毛发真菌感染。

注意事项：本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤真菌感染(体癣、股癣、足癣、头癣)和念珠菌(如白色假丝酵母)引起的皮肤酵母菌感染，根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。皮肤癣菌(丝状真菌)感染引起的甲癣。

2.灰黄霉素片

适应症：适用于各种癣病的治疗，包括头癣、须癣、体癣、股癣、足癣和甲癣。

注意事项：本品不宜用于轻症、局限的浅部真菌感染及局部用抗真菌药已可奏效者。灰黄霉素对念珠菌属、组织胞浆菌属、放线菌属、孢子丝菌属、芽生菌属、球孢子菌属、奴卡菌属及隐球菌属等感染及花斑癣均无效。

3.曲康唑分散片

适应症：治疗外阴阴道念珠菌病、花斑癣、真菌性角膜炎、鹅口疮、甲癣。

注意事项：孕妇禁用。

4.氟康唑分散片

适应症：皮肤真菌病类，包括体癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣、指（趾）甲癣等皮肤真菌感染；皮肤着色真菌病。

5.硝酸咪康唑乳膏

适应症：由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。

6.复方十一烯酸锌曲安奈德软膏

适应症：用于手足癣、体癣及股癣。对其他皮肤瘙痒症有一定作用。

7.复方克霉唑乳膏

适应症：用于体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣以及念珠菌性甲沟炎和念珠菌性外阴阴道炎。

注意事项：本品外用可能吸收入乳汁，哺乳期妇女慎用。避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。

8.复方聚维酮碘搽剂

适应症：用于足癣、体癣、头癣、花斑癣、手癣；并发细菌感染也可使用；用于疖、蚊虫叮咬、手足多汗症。

9.曲安奈德益康唑乳膏

适应症：用于皮肤、黏膜的真菌感染和湿疹等。

10.盐酸阿莫罗芬搽剂

适应症：用于治疗敏感真菌引起的指（趾）甲感染。

11.珊瑚癣净

适应症：有杀菌、止痒的功效，用于脚癣(脚气)、手癣(鹅掌风)、指(趾)甲癣(灰指甲)等。

12.足光散

适应症：清热燥湿，杀虫敛汗。用于湿热下注所致的角化型手足癣及臭汗症。

13.复方土槿皮酊

适应症：杀菌，止痒。适用于趾痒、皮肤滋痒、一般癣疾。

皮炎平（复方醋酸地塞米松乳膏）主要成分是醋酸地塞米松，它是一种弱效激素，主要治疗湿疹、皮炎等过敏性疾病。痤疮、体癣等细菌、真菌感染引起的皮肤病不宜用激素类药物治疗。因为，皮炎平没有直接杀灭或抑制癣菌的作用，长期单独使用会使癣病加重或扩散。这类外用药还包括肤轻松、复方地塞米松乳膏、氢化可的松软膏、派瑞松、曲安奈德、艾洛松等。

此外，皮康王（复方酮康唑软膏）属于抗真菌药，它被奉为“皮疾克星”，很多人皮肤瘙痒湿疹都会先想到它。可事实上，它的主要成分是酮康唑，用于治疗真菌感染引起的手癣、足癣、体癣等。对真菌感染以外的皮肤病，它实在难以称得上“克星”。

联合用药

真菌侵犯皮肤、毛发和指甲、趾甲时为浅部真菌病，通称为癣。如足癣、花斑癣、体癣、股癣、甲癣（灰指、趾甲）。

用药原则：对症外用药+口服抗真菌药+保肝药

一般用药：硝酸咪康唑乳膏、克霉唑软膏、复方酮康唑软膏、皮康乐、盐酸特比萘芬乳膏、曲安奈德益康唑乳膏。

联合用药：

复方酮康唑软膏+皮康乐＋大蒜油胶囊

克霉唑软膏+皮康乐＋珊瑚癣净

曲咪新乳膏+抗菌癣湿＋大蒜油胶囊

复方聚维酮碘搽剂+斯皮仁诺

斯皮仁诺胶囊用于AIDS（获得性免疫缺陷综合症）患者隐球菌病的长程治疗和中性粒细胞减少症患者真菌感染的预防。

建议顾客

1.注意清洁，不要与别人共用毛巾，尤其是在公共浴室，以免传染。

2.最好是穿全棉的袜子，每天更换。最好穿透气性好的鞋，可以在鞋里撒一些抗真菌药粉，起预防作用。

3.大多数的抗真菌药需要持续使用，直至真菌感染的症状消失后至少2周。

4.洗衣服时可先用开水将袜子烫过后再清洗，以消灭附着其上的菌丝或孢子。

5.家中拖鞋应避免混穿，以减少家人间交叉感染的机会。

6.平时应注意保持皮肤干爽清洁，沐浴或出汗后及时擦干身体，特别是洗完手脚要擦干手指缝和脚趾缝里的水。

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