小马哥国医大师专栏艾灸常见问题解答

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艾灸常见问题解述

姚问宋瑶林咸明

浙江中医药大学第三临床医学院

随着越来越多的现代人选择艾灸疗法，艾灸美容，艾灸保健，艾灸减肥……日趋流行，艾灸养生成为近年来最火的养生疗法之一。中医学认为，灸法适应症广，疗效迅速，安全可靠，易学易用，特别适合于家庭治疗和保健。病症无论寒热、虚实、阴阳、表里均可施灸，广泛的运用于各科疾病治疗与保健中。但由于艾灸操作以及病患个体差异等原因，在艾灸的治疗过程中可能会出现各种各样的问题或不适，甚至出现一些副作用，现在就一些常见的艾灸问题作相关介绍。

1.艾灸有什么功效？

温通经络：经络是气血运行之通路，经络通畅，则利于气血运行，营养物质之输布。寒湿等病邪侵犯人体后，往往会闭阻经络，导致疾病的发生。艾灸温暖肌肤经脉，活血通络，以治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的各种病症。

调和气血：艾灸可以补气、养血，还可以疏理气机，并且能升提中气，使得气血调和以达到养生保健的目的。

调节阴阳：阴阳失衡人就会发生各种疾病。艾灸可调节补益，使失衡之阴阳重新恢复平衡。

扶正祛邪：人的抵抗力强，卫外能力强，疾病则不易产生，艾灸通过对某些穴位施灸，如神阙、足三里等穴位，可以培扶人的正气，增强防病治病能力。

滋补阳气：《扁鹊心书》中有云：“扶阳之法，艾灼第一。”中医理论认为，万病皆损于阳气，而现代人由于工作压力大，超负荷透支体力，致使阳气不足，进而出现身体易疲劳、浑身疼痛，精力无法集中，工作效率降低，特别是失眠、焦虑等亚健康症状。艾灸具有补阳的作用，可以升提机体的阳气。

2.针与灸有什么区别？

针法是指在中医理论的指导下把针具（通常指毫针）按照一定的角度刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来对人体特定部位进行刺激，通经脉，调气血，使阴阳归于相对平衡，脏腑功能趋于调和，从而达到防治疾病的目的。

艾灸，是指以艾绒为主要材料，点燃后直接或间接熏灼体表穴位的一种治疗方法，具有温经通络，升阳举陷，行气活血，祛寒逐湿，消肿散结，回阳救逆等作用。

针与灸的作用原理相近，但灸法偏重于温热效应，广泛应用于养生保健。

3.为什么针、药无法治愈的病症灸能治愈？

《灵枢.官能》中说：“针所不为，灸之所宜。”《医学入门》中曰：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之。”《外台秘要》十四卷中记载：“是以御风邪以汤药、针灸、蒸熨，皆能愈疾至于火艾，特有其能，针，药，汤，散皆所不及者，艾为最要。”说明灸法以其独特的温热效应，作用于机体深部组织，能治愈针、药无法治愈的疾病。

4.暖水袋或红外线理疗仪或电针能代替艾吗？

艾灸的原材料——艾草中含有多种矿物质、维生素、蛋白质、脂肪、水、抗衰老抗癌的硒和大量的药理成份。(现代药理发现，艾叶挥发油含量多，1.8-桉叶素(占50%以上)，其他有α-侧柏酮、倍半萜烯醇及其酯。风干叶含矿物质10.13%，脂肪2.59%，蛋白质25.85%，以及维生素A、B1、B2、C等。)有消炎化瘀、平喘化咳、镇静、回阳散寒之功效。艾灸的过程中，艾绒燃烧时释放大量热能，并产生光热辐射。其幅射能谱在0.8-5.6u之间，其峰谱在1Su附近，属于近红外波段，不仅具有远红外辐射且具有近红外辐射，可直接渗透到深层组织，穿透机体的深度可达1nm以上，并通过毛细血管网传到更广泛的部位，而为人体所吸收。艾中所含有效成分很大一部分在艾油中，是暖水袋或红外线理疗仪不能达到的。

5.如何选用质量上乘的艾条？

艾条质量的优劣决定着治疗效果的好坏，质量好的艾条取决于如下几个条件:生长产地、采摘时间、制作工艺、储藏年限。

产地：长江以南的艾为小叶艾，叶小而薄，产量低，烟大火烈，产量低。好的艾绒多采购北方的艾叶制绒。

采摘：艾叶采摘的时节必须在每年端午的前后择艾而采，这个时节是艾草生长的最旺盛期。

制作：制绒在整个工序中最为重要，古人多为手工制绒，现代均为机械制绒，这在治疗的效果上有着很大的差异。古人手工制绒首先将上好的艾叶与草木灰兑水搅拌成胶泥状，然后将艾叶泥制成饼状，晒干封存，使用时取出一饼双手反复搓揉，筛去灰梗再反复搓揉即成棉絮状的艾绒，手工制绒有生气，所以过去都用此法。

储藏：本草中讲用艾者当用陈艾，所谓七年之疾，当求三年之艾。艾的储存的目的，主要是通过长时间的储存将其燥气化掉，其灸火就会更柔和舒适。

6.体质偏热的人是不是不能灸?

自《伤寒论》以来，确有热证忌灸之说。但对热证宜灸还是禁灸，还是一个颇具争议的问题。近年来大量报道表明，灸治热证已越来越多地应用于临床，同时现代医学研究为其作用机制提供了很多的客观依据。据国内最新研究和大量实验报道证明，灸能退热、抗休克、改善微循环、肾功能损害，并有抗病毒和纠正流行性出血热引起的体液因素紊乱等作用，艾灸可调整和增强机体的免疫功能，并可显著提高自细胞数。所以热证可灸论被广泛接受，近人用灸法治疗肺结核，灯火灸治疗腮腺炎，直接灸角孙、内关治疗急性扁桃体炎，直接灸治疗高血压病，灸涌泉治支气管扩张咯血……都是灸治热证的例证。因此灸法不仅可以用于阴盛阳虚的寒证，也可用于实热证及虚热证，只要辨证准确，手法得当，壮数足剂，常可收到满意的疗效。

7.不论寒热虚实都能灸吗？

明代李梃在《医学入门》中指出：“寒热虚实，皆可灸之。”李氏认为“虚者灸之，使火气以助元气也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气之变温也；热者灸之，引郁热之气外发也。”这些论述，确系李氏临床实践的宝贵经验，是难能可贵的。从临床时间证明，灸疗法不但对阴症、寒症、虚症有效，而且对阳症、热症、实症也有效。如疔疮、疖肿、甲沟炎、痔疮等疾患，于初起时灸之，辄获良效。因此寒热虚实皆能灸。

8.什么是灸感？

灸之要，气至而有效。灸感与针刺的得气感类似，是在做艾灸时使用者自我所感知的一种气的变化，表现为当艾灸到一定程度时，出现沉重、麻木、灼痛、抽痛、痒、胀、酸困、蚁行等感觉，从施灸的部位向机体深部组织或施灸的远端传导，或在施灸部位出现肌肉的跳动或灸后局部有舒适感、痛感、沉感、痒感、红色斑块。具体表现为：

灸火循经：多表现为透热、扩热、传热三种热感现象，这表明体内的经气被激活推动，比如灸足三里时热气会向下传感到小腿。

正邪相搏：多表现为酸、麻、胀、痛、痒的感觉，这表明体内的经气被激发与病灶的邪气相搏斗。最常见的是湿气大的患者局部出水气。

开门驱邪：多表现为风、寒、凉、冷的灸感，这表明体内的经气充足，开始将病气驱除体外。

丹田气足：这表明奇经八脉畅通。比如经气充足的人冬天不怕冷，夏天不怕热。

但是灸感个体差异非常大，不是每个人或者每次都有，不可强求。

9.艾灸的最佳时间?

专家指出，最适合进行中医艾灸疗法的季节是夏季。夏天施灸符合中医“冬病夏治”的理论。《内经·四气调神大论》“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”，哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等病，多因正气虚弱，感受风寒而诱发，且好发于冬季，故称“冬病”；根据天人相应原理，在人体膝理疏松开泄、荣卫通达、便于药物吸收的夏季，采用穴位敷贴、穴位注射、拔药罐综合疗法，可提高机体非特异性免疫力，扶助正气、祛除机体内伏寒邪，起到“缓则治其本”、“不治已病治未病的”目的，所以在夏季大自然阳气最盛的时候艾灸，补益的效果能够达到最佳。虽然三伏天灸效果比较好，但都是相对而言，当机体出现不适时，不应拘泥于时间，四时皆可扶阳，四季均可施灸。

10.艾灸能美容吗？

人的形体结构、代谢过程和功能活动都同体质有直接的关系，湿热质、阴虚质、平和质、气虚质及阳虚质是几种基本的体质类型。体质是先天和后天共同作用下的结果，而美容问题也是基于不同体质基础上产生的，不同人的体质有很大的差异，一旦出现体质失衡，再加上现代人平时生活中熬夜、运动量少、摄入过多脂肪和糖类、抽烟、酗酒等不良的生活习惯，导致脱发、早衰、皮肤暗淡无光、精神不振、消瘦、肥胖等美容疾病。艾灸中脘穴、关元穴、足三里，调内而养外，标本兼治，通过调节内分泌等系统调动先天后天之元气，使人体的阴阳气血充足而上达头面，具有醒脑提神、滋养五官发肤的功效，能够有效的淡化、分解面部表皮的黑色素沉淀，消除面部水肿、眼袋、黑眼圈、色斑等等，有效地改善面部倦容，令爱美的广大女性，五官、肌肤色泽红润，富有弹性、无皱纹、无斑点、精神饱满。

11.灸法在妇科疾病中的应用？

艾灸选用子宫穴、关元穴、三阴交穴、气海穴、中极穴等，能调理冲任、补益气血、滋养胞宫。三阴交为肝、脾、肾三经的交会穴，可调补肝肾健脾，温经通络，益气养血，活血祛瘀；关元穴位于肚脐下，又叫做“下丹田”，是功效最为强大的一个补穴，也是足三阴经及任脉的交汇处，与女性生殖、月经及更年期有着密切联系。诸穴配合艾灸，循着穴位一经脉一脏腑的传导，加强其温热助阳，活血行气，温经通络的作用，对慢性盆腔炎、附件炎、月经不调、痛经、更年期综合征等各类妇科病均有良好的疗效。

12.妇女月经期间能不能灸？

经期是否可以艾灸，这个取决于个人情况决定的：经期有些人量比较大，那么艾灸可以活血化瘀，疏经通络，如果此时艾灸，可以活血化瘀，并且导致经量更大。如果经量比较少，那么经期可以艾灸的，趁着艾灸的时候活血化瘀疏经通络，并且排出体内的一些瘀阻，从而达到治病的目的。

13.什么情况下不能施灸？极度疲劳，过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳等忌灸。某些传染病、高热、昏迷、抽风期间，或身体极度衰竭，形瘦骨立等忌灸。无自制能力的人如精神病患者等忌灸。

14.艾灸不慎烫伤起泡怎么处理？

由于湿气、寒气重，经络不通而造成的大的或小的水泡，是身体里病邪往外发的表现，又称为灸花。出现灸花后可以按照以下方法来处理：如果是很小的泡可以自行吸收，大的水泡用无菌注射器抽干，再涂抹烫伤膏即可，或者用艾灰涂抹上去也可以。但是起泡的部位避免碰水，防止感染。

15.常用的家庭保健艾灸方法？

艾灸可分为化脓灸，雀啄灸，温和灸，隔物灸等，而家庭最适用的是温灸器灸。通常采用温灸盒，通过艾火的热力渗透肌肤，可以温通经络，行气活血，祛湿逐寒，温经止痛，平衡阴阳，促进血液循环，调整脏腑功能，促进机体新陈代谢，增强抵抗力，其体积小，简单方便，操作安全，集养生防病、治病和美容养颜于一身，一直来深受家庭养生者的青睐。

16.艾烟有害吗？

现代研究证明艾烟具有抗菌、抗病毒、平喘等作用，可用于空气消毒、外伤感染、阴部痉痒、痔疮及寻常疵，且对腺病毒、鼻病毒、疱疹病毒、流感病毒和腮腺炎病毒等有抑制作用，艾香味还可以安神助眠、镇定神经，艾烟是艾灸发挥作用必不可少的一部分。但艾烟成分研究发现艾叶燃烧后产生了一些有害的物质，有研究艾条烟雾抽提物实验，推断艾烟中可能有畸变剂，也有艾灸过敏现象个案报道。治疗过程中，医务人员和病人常常都处在艾条燃烧的烟雾里，吸入较高浓度的烟雾，艾烟吸入对机体是否具有危害尚缺少这方而的报道，而我们在临床上利用排风扇排出烟雾，以降低室内艾烟浓度，尽量减少烟雾的吸入。同时在室内的时间也不能过长，不然会导致慢性缺氧，应适时到室外呼吸新鲜空气，尽量避免或减少艾烟带给我们的不利影响。

17.艾灸后可能产生的反应？

艾灸后常常会有疾病加重的反应，这是正邪交战的正常现象，我们人体是个整体，这里有阴阳之分，不可能只允许正气存在而把邪气都驱逐。当你逐渐艾灸，体内慢慢累计了很多正气的时候，这时的病邪就会逐渐地赶出体外了。

还有很多人艾灸后会出现口干舌燥，这也是艾灸的一种反应，表明阴阳正在调整，阳不胜阴，这时要多喝白开水。此时患者会觉得喉咙异常干痛，这是病邪逐渐外发时的症状。

18.艾灸有副作用吗？

初识艾灸的人都有这样的担心。艾灸是一种纯天然自然疗法，艾灸本身是不会产生副作用的。艾灸的副作用主要表现在错误的判断了身体的体质，错误的选择了施灸的穴位，从而造成的身体的不适，经过正确的方法指导是可以调节过来的。艾灸具有效果明显、简便易行、经济实用的优点,几乎没有什么毒性和副作用,只要操作方法得当，穴位掌握准确，对人体一般不会产生不良反应。

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信息来源：小马哥讲养生公益大讲堂

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