色素增加性皮肤病的光电诊疗一

色素性皮肤病是由于遗传及环境因素引起的黑素细胞和黑素生成异常，造成面部出现不同的色斑，它也是皮肤病中的常见疾病。虽然大多数色素性皮肤病对健康不会构成重大危害，但有碍美容，由此对患者造成精神上的压力，影响其工作、学习、生活等，因此色素性疾病的治疗已经成为全世界重点研究课题。

色素产生的基本知识

人类皮肤可呈红、黄、棕及黑色等，其中以下3种因素决定人的肤色：①表皮深部所含黑素颗粒，胡萝卜素的多寡及分布情况；②皮肤血液内氧化与还原血红蛋白的含量；③皮肤解剖学上的差异，主要是皮肤的厚薄，尤其是角质层和颗粒层的厚薄。而黑素颗粒的数目、大小、形状、分布和降解方式的不同对人肤色起重要作用。

黑素的合成

黑素的传输

当黑色素细胞分泌形成黑色素后，通过树突状突起，传递给周围的角质形成细胞。

色素增加性皮肤病的分类

按其色素沉着部位不同，色素增加性皮肤病可分为表皮色素性皮肤病和真皮色素性皮肤病

在表皮色素增加性皮肤病变中，色素异常表现形式较复杂，主要有以下三种：①色素细胞数量增加，如雀斑样痣、咖啡斑；②色素细胞功能、形态异常而数量不增加，如雀斑；③仅表现为噬黑素细胞增加，如黄褐斑、炎症后色素沉着。

真皮色素增加性病变中色素沉积部位较深，一般在真皮乳头层以下，如太田痣、伊滕痣、颧部褐青痣等，因色素位置深，传统治疗手段疗效极不理想，往往治疗不彻底或留下瘢痕。

表皮色素增加性皮肤病的治疗

表皮黑素细胞损害的治疗(如雀斑、雀斑样痣)时，往往根据色斑面积、色斑颜色、色斑形态及是否混合血管问题，酌情选用光子或激光进行治疗。

表皮色素病的光子治疗

在面对大面积色斑/混合型色斑/光老化问题时，光子往往是治疗首选！光子治疗的优势在于光斑面积大、覆盖好、治疗速度快。此外光子温和，术后仅有暂时性红斑和轻微烧灼感，没有停工时间，不良反应少，受到医生和患者的广泛欢迎。

为了保证光子安全性的同时提升疗效，光子技术也在进行着更新迭代！目前最新一代光子是飞顿公司研发生产的DPL（DyePulseLight）精准光。DPL是一种窄谱光子，能量集中在靶色基吸收高的波段的nm波段（目前有-nm和-nm两种）。

由于波长优化彻底，黑色素吸收率显著高于传统IPL2倍，祛斑更彻底、对淡斑、杂斑有明显优势，对比传统宽谱IPL疗效更强，疗程更短，同样安全。一般来说，DPL治疗雀斑、日晒斑、脂溢性角化（平）等只需要2-3次/疗程就可以取得比较好的效果，在治疗雀斑样痣时，需要6-8次/疗程取得理想的疗效。

《下期预告》

激光适合治疗哪类表皮色素增加性皮肤病？

如何选择适合的色素治疗激光？

激光在临床治疗表皮色素病时需要注意哪些问题？

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