民众医疗中心健康资讯甲沟炎如何预防

　　甲溝炎是手腳的指甲邊緣所發生的甲褶發炎狀況，有很多情況會發生；當手腳指有小傷口或接觸了刺激性的物質，破壞了指甲周邊甲褶的屏障保護功能，使得皮膚上的致病細菌因此進入指甲內部的軟組織而形成感染發炎，這就是甲溝炎。

至於哪些人容易發生急性甲溝炎呢？

　　通常是指甲修太短，導致傷到指甲週邊皮膚組織、咬指甲、吸手指、撕去手指末端翹起的逆刺皮的人比較有機會。但急性甲溝炎不會在傷口出現的當下立刻發生，總要讓細菌長一段時間，才能真的感染啊！因此急性甲溝炎常發生在手指出現小創傷的2-5天後。當罹患急性甲溝炎時，會感覺到指甲兩側及後方的甲褶發紅、腫脹及疼痛，較嚴重者也可能出現膿皰。

　　醫師通常會依照感染、發炎的嚴重程度，來決定進一步如何治療。影響決策的關鍵是“有沒有產生膿皰”，以及“有沒有併發嵌甲”。以下把可能的治療方式整理如下：

沒有膿皰的急性甲溝炎：可使用外用抗生素軟膏。醫生會根據可能的菌種，選用不同的抗生素或抗黴菌軟膏。可使用溫水或消毒藥劑泡浴。消毒藥劑可選用優碘（povidone-iodine，不含酒精的那種）或含有chlorhexidine的消毒藥水（如沙威隆）。

多數的人只要保持雙手潔淨、乾燥，加上以上療法後，通常可以在幾天內復原。但如果情況嚴重，或是對外用抗生素療法反應不佳者，醫師也可能會考慮開立口服抗生素加強治療。

有膿皰的急性甲溝炎：通常必須由醫師切開引流膿皰，可達到控制感染以及降低壓力的效果。

同時有嵌甲的急性甲溝炎（凍甲，ingrowntoenails）：嵌甲就是指甲與甲床大小不符，甲床過寬且指甲過小，導致指甲生長時會倒插進肉裡。嵌甲常見的成因為過度修剪、穿不合腳的鞋子以及天生如此，最常發生在大腳趾。

甲溝炎該如何預防與保養？

　　了解了甲溝炎的成因，就不難理解甲溝炎到底要如何預防與保養啦！急性甲溝炎常常都是因為微小的傷口發生細菌或黴菌感染。慢性甲溝炎常是因為反覆刺激、過敏或者是其他皮膚疾病引發。所以甲溝炎患者如果要預防發作的話，以下是幾點建議的原則：

避免將指甲剪得太短，傷及指甲下方或週邊的皮膚

戒掉咬指甲及吸手指的習慣

避免讓手指接觸到刺激性物質，經常需要在潮濕環境下接觸食物或化學物質者，在工作時應使用手套

保持雙手乾爽

若有反覆有指甲內嵌（凍甲）問題，應考慮至皮膚科或外科求診

不要手賤撕手指上翹起的小皮

　　至於到底怎麼正確剪指甲呢？其實標準的做法是指甲應水平直剪，並且至少讓指甲白白的地方至少留下1mm，並避免向兩側甲溝處修剪。以這種方法，剛剪完時指甲應該會呈四角形，如果覺得兩側的尖角過於銳利，可以再使用磨甲器將尖角磨圓。這樣的做法可以避免指甲兩側或前端的肉在沒有指甲覆蓋的狀況下先長出來了。

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