甲沟炎如何治疗保养与预防

甲沟炎在皮肤科常见疾病中被称作“满清十大酷刑等级的特痛”。

急性甲沟炎发作时,整根手指又红又肿。一些慢性的手部湿疹也可能导致慢性甲沟炎。但是甲沟炎到底是怎么造成的？甲沟炎擦药膏就会好吗？

今天我们要给大家介绍这个让人绝望又崩溃的疾病,告诉大家甲沟炎应该如何正确处置。

什么是灰指甲？

什么是甲沟炎？

甲沟炎是指甲两侧及后方的甲褶发炎。根据症状持续时间的长短,可以分为急性甲沟炎(持续时间小于六周)与慢性甲沟炎(持续时间大于六周)型。

两种虽然都叫做甲沟炎,但成因不同，治疗方式也有所不同。

哪些人群容易染上

急性甲沟炎是怎么发生的？该如何治疗？

当手指有小伤口或接触刺激性物质后,甲褶原有的屏障保护功能被破坏,就可能使得平常就居住在皮肤上的致病细菌(如金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等进入指甲周边的软组织,进而造成感染发炎。

哪些人容易发生急性甲沟炎？

通常是指甲修太短，导致伤到指甲周边皮肤组织、咬指甲、吸手指、撕手指末端翘起的逆刺皮的人比较有机会。

但急性甲沟炎不会在伤口出现的当下立刻发生，一般发生在手指出现小创伤的2-5天后。当罹患急性甲沟炎时，会感觉到指甲两侧及后方的甲褶发红、肿胀及疼痛，较严重者也可能出现脓疱。

▲急性甲沟炎近端甲褶红肿发炎，且有形成脓疡。

医师通常会依照感染、发炎的严重程度，来决定进一步如何治疗。影响决策的关键是“有没有产生脓疱”，以及“有没有并发嵌甲”。

没有脓疱的急性甲沟炎：

可使用外用抗生素软膏。医生会根据可能的菌种，选用不同的抗生素或抗霉菌软膏。

可使用温水或消毒药剂泡浴。消毒药剂可选用优碘或含有povidone-iodine的消毒水。

多数的人只要保持双手洁净、干燥、通常可以在几天内复原。但如果情况严重，或是对外用抗生素疗法反应不佳者，医师也可能会考虑开立口服抗生素加强治疗。

有脓疱的急性甲沟炎：

通常必须由医师切开引流脓疱,可达到控制感染，以及降低压力的效果。

同时有嵌甲的急性甲沟炎：

嵌甲就是指甲与甲床大小不符，甲床过宽且指甲过小，导致指甲生长时会倒插进肉里。嵌甲常见的成因为过度修剪、穿不合脚的鞋子以及天生如此，最常发生在大脚趾。

▲图中可见指甲嵌入侧面甲沟后，甲沟因为长期的异物刺激而发炎并产生肉芽组织。

有嵌甲问题的患者，会因为指甲持续嵌入甲沟软组织的缘故，经常罹患急性甲沟炎。在这样的患者身上，除了治疗急性感染外，也必须处理好嵌甲的问题,才能避免急性甲沟炎反覆发作。

医生会根据嵌甲的严重程度,安排温水按摩、安装指甲矫正器、指甲切除、化学／镭射烧灼或甲床整形等针对嵌甲的治疗。

慢性甲沟炎是怎么发生的？该如何治疗？

慢性甲沟炎并不单纯只是因为霉菌或细菌感染所导致,其真正的原因为重复接触刺激性物质或过敏原所导致的甲沟慢性发炎。

慢性甲沟炎在刚发作时，会出现甲褶发红与肿胀，以及甲褶与指甲交界处的甲床表皮萎缩消失。发炎反应持续一段时间后，甲褶组织会膨大，以及因为负责指甲生长的指甲基质受损而出现指甲变形。

慢性甲沟炎多与接触刺激性物质有关，所以通常会侵犯多根手指，也比较会出现在工作的惯用手。慢性甲沟炎在病程中也可能穿插着几次会红肿热痛化脓的急性甲沟炎。

此外，慢性甲沟炎也可能出现在罹患发炎性皮肤疾病的人身上，如：异位性皮肤炎、汗疱疹、各种湿疹，或干癣患者。

▲慢性甲沟炎：甲褶发红与肿胀、甲褶与指甲交界处的甲床表皮萎缩消失、甲褶组织膨大、指甲变形。

慢性甲沟炎通常是反复接触刺激物质或过敏原，所以在治疗上就不能只想着使用抗菌或抗霉菌药物而已，避免接触刺激物质也是重点。

如果你的手脚出现类似上面这张照片的情况，甲褶发红与肿胀、甲褶与指甲交界处的甲床表皮萎缩消失、甲褶组织膨大、指甲变形等情形，请至附近的皮肤科、外科或家医科诊所求诊。通常在治疗时会有以下几个原则：

避免接触造成发炎的因子，并尽量保持双手干燥。

第一线治疗为类固醇软膏，透过类固醇抑制发炎反应，避免慢性甲沟炎继续恶化。临床试验指出，单纯治疗慢性甲沟炎续发的霉菌感染，并无法有效地改善慢性甲沟炎。

如果外用类固醇疗法失败，医师则会考虑使用手术切除持续发炎的甲沟组织。

甲沟炎该如何预防与保养？

了解了甲沟炎的成因，就不难理解甲沟炎到底要如何预防与保养。急性甲沟炎常常都是因为微小的伤口发生细菌或霉菌感染。慢性甲沟炎常是因为反覆刺激,过敏或是其他皮肤疾病引发。

所以甲沟炎患者如果要预防发作的话，以下是几点建议的原则：

保持双手干燥

不要撕手指上翘起的小皮

戒掉咬指甲、吸手指的习惯

避免将指甲剪得太短伤及指甲下方或周边的皮肤

避免让手指接触到刺激性物质，在潮湿环境下接触食物或化学物质者中,在工作时应使用手套

一开始要戒掉以上的坏习惯真的很难。就好像翘起的那一点点的手皮,真的很容易让人忍不住想撕掉。但为了自己的指甲健康，请一定要戒掉坏习惯，养成好习惯。

-END-

灰指甲会遗传给孩子吗？

老年人有灰指甲千万不能拖

如何有效预防糜烂型脚气？

客人在你店里丢了东西怎么办？

扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏

长按







































北京最好的白癜风医院咨询
北京最好的白癜风医院咨询