皮肤病护理中药洗剂联合5氨基酮戊

中药洗剂联合5-氨基酮戊酸光动力治疗慢性化脓性穿掘性头部毛囊炎护理

苏慧，王玮蓁，刘晓峥

作者单位：武汉，医院皮肤科

作者简介：苏慧，女，本科，主管护师，主要从事激光术后护理

临床资料

一般资料：年1月—年1月我科收治的38例头部毛囊炎患者，其中男28例，女10例，年龄16～35岁，平均年龄（25±2.0）岁，平均病程4个月。典型临床表现：初期为头部丘疹、脓疱，继而为结节，有压痛感。部分皮损糜烂，症状重者结节联合成片。

治疗方法见护理方法。

疗效判断标准：痊愈为囊肿、结节消退，自觉症状消失；显效为囊肿、结节消退≥70%，症状明显改善；有效为囊肿、结节消退≥30%，症状有所改善；无效为囊肿、结节消退＜30%或加重，症状无改善。

治疗结果：治愈22例（57.89%），显效12例（31.57%），有效2例（5.2%），无效2例（5.2%）。

护理

1.治疗前护理：

1.1心理护理：患者因疾病久治不愈影响其容貌，普遍存在焦虑、抑郁、恐惧情绪。耐心向患者介绍疾病发病机制及治疗方法优点以取得患者信任，介绍疗效好的患者与之交流以鼓励其树立信心。因此项治疗后需避光，且治疗需要患者头部剃去头发，特别是女性患者对此刻外形不满意，护士应耐心向患者解释配合治疗的重要性。

1.2环境准备：每日用紫外线灯管照射物体表面1h消毒。5-氨基酮戊酸药物为光敏性药物，因此治疗室设计成暗室。治疗室窗户用遮光布做成窗帘避光。室温为22～24℃，可适当开门窗通风，同时播放舒缓的音乐来缓解患者就诊等待的焦虑情绪。

1.3药物准备：将5-氨基酮戊酸药物从冰箱取出，根据医生的医嘱配制成10%5-氨基酮戊酸。

1.4头部皮肤准备：用备皮刀剃去头部头发，注意在备皮时应轻柔勿伤头部皮肤。温水清洗头部，待干。将根据医生的医嘱配制成的10%5-氨基酮戊酸药物涂于头部皮损处，用塑料保鲜膜覆盖，再用黑色的棉布包敷，用胶膏固定。包敷时间为4h。4h后依次拆去患者头部的黑布，保鲜膜，用无菌纱布擦掉多余的药物。

2.治疗中护理：

2.1患者准备：协助患者取合适的体位带保护眼镜，可根据室温必要时为患者加盖被，嘱患者在治疗中不要随意取下眼镜，以免在治疗过程中引起眼部不适感，不要随意移动治疗头，以免影响治疗效果。

2.2仪器调节：根据医嘱在治疗仪的触屏上选择合适的剂量和时间，调节治疗头距患者头部的皮损15～20cm。在治疗的过程中询问患者的感受，有灼热疼、痛感可适当的调节治疗头与皮损的距离，或根据医嘱调整能量大小。有7例患者头部有灼热及紧绷感时，遵医嘱用冰袋或负离子冷喷患处以缓解不适感。

3.治疗后护理：

3.1皮肤护理：观察患者皮肤，若患者皮肤红肿、疼痛明显，可用冰袋敷于患处或负离子冷喷机冷喷患处以减轻疼痛感。嘱患者戴帽子或者打伞，不可暴露于阳光或强烈灯光下，少数患者皮肤治疗部位可能会出现脱皮、结痂现象，告之患者此属治疗后正常现象无需担忧。患者治疗后需用25℃以下清水清洗治疗部位，应避光48h，出门打伞或戴帽子，最好选择全棉质地帽子，并每天清洗更换帽子，若出现小脓疱者不可挤压搔抓，一周后可自行消退，严重者根据医嘱外涂夫西地酸软膏。

3.2药物护理：根据医嘱将金银花，薏苡仁，黄芩等中药颗粒用温开水调制，用无菌纱布清洗头部皮损处，脓液分泌过多者将纱布浸于中药洗剂中30min，取4～6层无菌纱布拧至半干，湿敷于头部患处。每日2次，每次20min。

3.3饮食护理：中医认为此病需调理热毒，需凉血之食。不可吃光敏性食物，多吃复合维生素、蔬菜、水果，多饮水保持大便通畅，避免辛辣刺激饮食，避免甜食、碳酸性饮料。

DOI：10./sypfbxzz.-.

实用皮肤病学杂志，,9（2）：-

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