脂溢性皮炎该如何预防

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脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症。表现为油腻性鳞屑性黄红色斑片，瘙痒程度不一，易反复发作！临床表现

1.好发年龄：常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年。

2.部位：好发于皮脂腺分布较丰富的部位，最常见于头面部，严重者可累及胸背。

3.皮损：为油腻性鳞屑性黄红色斑片，边界清楚，对称分布，瘙痒程度不一，慢性经过，易反复发作。

鉴别诊断

1.有时头皮脂溢性皮炎与银屑病（俗称“牛皮癣”）不易区分，容易误诊。

2.面部及胸背部的脂溢性皮炎容易误诊为红斑型天疱疮，需要提高警惕。以免贻误治疗时机，引起严重后果。

3.也要注意和玫瑰痤疮（酒渣鼻）区别。

病因

目前研究认为脂溢性皮炎是在皮脂溢出基础上，皮肤表面正常菌群失调引起炎症，特别是头皮可能与糠秕孢子菌有关。其它因素诸如遗传、精神紧张、饮食结构、化学性刺激、洗头过勤、生活无规律、B族维生素缺乏、嗜酒等均与本病的发生和发展有一定关系。

注意

目前认为脂溢性皮炎与雄性激素无关

脂溢性皮炎，一个外表看起来陌生，但在现实生活中却十分常见的一种疾病。好发于皮脂分泌较为旺盛的部位，如头、脸、前胸、腋窝等部位。

它的发生与饮食油腻、痤疮处理不当、用药及化妆品使用不当、代谢障碍等因素有关。它的发生时常困扰着爱美人士，前胸、后背，特别是面部的出现给患者的生活带来了无尽的“黑暗”。

那么，患者该如何通过护理+治疗摆脱这种困扰呢？

首先，常规护理必不可少。

有些人会存在一个错误的观点，即脂溢性皮炎很大程度是因为油脂分泌旺盛而导致的，那么勤洗脸，再加以肥皂这类强效去油的清洁剂是不是更好。

首先勤洗是对的，但用肥皂却是万万不可，因为肥皂碱性较强，容易伤害皮肤，甚至破坏皮肤的水油平衡，所以可以用一些无刺激性的洗面奶。

此外，洗脸时，千万不要用烫水去止痒或去油，最好使用温水，且一切清洁都要以不破坏水油平衡为前提。另外，洗脸毛巾尽量选择亲肤的棉麻类织物，同时定期做好杀菌消毒。

饮食护理方面，要少油、少糖，忌辛辣，多吃蔬菜，保持心情愉快，通过注意力转移法或者参加交际活动等改善心情，抛开烦躁感、焦虑感等不良情绪。

由于真菌感染是诱发该病的其中一个重要因素，且严重时会出现瘙痒的症状，所以，护理时要严格控制抓挠情况，勤剪指甲、定期对手、贴身物品进行杀菌消毒等，必要时可涂抹一些止痒乳膏。

总之，要监督患者养成规律性的生活，做到不熬夜、不通宵，同时保证充足睡眠。

除了常规护理，对于顽固的情况，药物护理也可加入其中，使用一些对细菌、真菌具有杀菌效果的药剂，能帮我们提高护理干预的效果。且有研究发现，常规护理+药物护理是治疗并护理面部脂溢性皮炎的理想组合。

治疗及预防

治疗原则是去脂、止痒、袪屑和抗炎

1.轻的可口服去脂抗炎的药物，外用复方吲哚美辛溶液及含安体舒通的乳膏。

2.重的口服维甲酸类药物抑制皮脂分泌，但有一定副作用，不做为首选。

3.头皮脂溢性皮炎可外用含有激素的药物，但面部最好不要使用含激素的药物，容易反弹，而且副作用大。

4.因为头皮脂溢性皮炎与糠秕孢子菌有关，可使用含有抗真菌成分的洗发产品（常含2%酮康唑），有一定效果。

5.面部炎症重者可以外用0.03%他克莫司软膏或吡美莫司软膏，控制炎症后逐渐减量，作用好，副作用小。

如何预防脂溢性皮炎？很多药物吃进去作用不是很大，油脂依然分泌旺盛，有红斑、丘疹，还总是痒痒的。专家帮助你摆脱困扰，小方法有效预防脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎容易复发，所以特别要注意预防：

第一生活中要注意调节饮食。限制多脂及多糖饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食物。避免精神过度紧张及局部搔抓，生活有规律，保持足够睡眠。第二、多吃含维生素B2、B6的食物。富含维生素B2的食物有动物肝、肾、心、蛋黄、奶类和蔬菜等。富含维生素B6的食物为鸡肉、鱼肉、肝脏、豆类、坚果类等。第三、应多摄入碱性食物，使体内酸碱达到平衡。这不但有利于头部皮肤营养，而且可减少头皮屑的脱落。生理性碱性食物有水果、蔬菜、蜂蜜等，另外应食用含锌较多的食物，如牡蛎、猪肝、糙米、羊肉、牛肉、猪肉、奶、蛋、蚝等。第四、如果因维生素B2缺乏引起，可补充B族维生素。维生素B2有治疗脂溢性皮炎的作用，维生素B6对蛋白质和脂类的正常代谢具有重要作用。维生素B6每次口服10毫克，一日三次。维生素B2每次口服5毫克，一日三次。第五、瘙痒剧烈可用止痒镇静剂如抗组胺药。炎症明显或继发感染可用抗生素如四环素或红霉素。第六、局部治疗。治疗原则为去脂、消炎、杀菌、止痒。常用的药物有硫磺、水杨酸、硫化硒、咪唑类等，可按不同部位不同发病情况选用不同剂型。

温馨提示：脂溢性皮炎的预防措施，没有完全治愈的作用，而且脂溢性皮炎不好好保养容易复发，所以如果您病情严重，请您一定要听从医生的指导。

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