自疗外伤不可乱涂药nbsp小伤口处理

日常生活难免发生磕磕碰碰，很多人家中常备有红药水、碘伏等消毒药品，但是受伤的第一时间，您可能会感到困惑，选择哪种消毒药水才最对呢?现在就来为您具体地说一说，希望能对您有所帮助。

　　现实生活中，我们往往难以避免摔伤、擦伤、划伤、扎伤等，对于这些小伤口，一般家庭都会自备有红药水、碘伏、紫药水、酒精等消毒药品，以备急用。不过，医院外科魏长先主任表示，不同的消毒药水功效不尽相同，为避免伤口感染，认识家庭常用的消毒药品和功效，掌握最有效的急救方法很重要。

　　8岁小女孩皮皮很贪玩，经常碰伤磕伤。即使磕出点血来，家医院，只是用点双氧水给她洗洗伤口，轻的涂点红药水，有发炎倾向的则涂点消炎药膏，一般三五天也就愈合了。

　　两个多月前，皮皮在一次玩耍中碰伤了左边的小腿，小腿外侧出现铜钱大的小伤口。家人按惯常做法给她用药，但几次洗澡都不小心泡了水，致使一个星期后伤口的面积扩大了两倍且有化脓迹象，家长急忙来我院就诊。魏长先主任指出，一个小伤口被乱涂乱抹到最后无法收拾来找医生的例子还真不少，比较严重的患者甚至皮肤已经大片糜烂，需要植皮补救!

对于较小的伤口可自行处理，方法大致如下：

第一步：冲洗清创——有双氧水或生理盐水最好，不然用饮用水也行。特别遇到擦伤碰伤后表面有明显污垢，甚至有嵌入皮肤的粉尘或其他杂物时，更要及时洗净;

第二步：消毒止血——可用碘酒或碘伏，以防止伤口出现感染。

第三步：包扎——如果只是擦破皮流了点血，贴个创可贴就行了;而相对大一点的小伤口，则可用消毒过的透气纱布包扎，注意伤口不要碰到水，防止细菌感染。渗出液多时，纱布要勤换，伤口结痂后，可不再包扎，遇到痛痒时莫用手挠，要耐心等痂自行脱落。

对于比较深的伤口，即使再小，医院处理，必要时需注射防破伤风针剂。

“虽说处理医院，但对于家里常备的不同剂型外用药该怎么正确使用，许多人还是需要好好了解一下。”医院外科魏长先主任介绍说，多数家庭常备的外用消毒药水大致可分为生理盐水、红药水、紫药水、双氧水、酒精和碘制剂等几种剂型，建议在自行处理外伤时，要先分清它们各自的特点和适应症再下手。

碘酒（碘酊）

碘酊就是我们俗称的碘酒，它是由碘、碘化钾溶解于乙醇而制成的。碘酒的浓度一般为2%~5%。外用用于皮肤消毒，但应该使用75%酒精进行脱碘，要不然会烧伤皮肤。

　　使用碘酒要注意以下几点：

　　1.不能大面积使用碘酒，以防大量碘吸收而出现碘中毒。

　　2.一般不使用于发生溃烂的皮肤。

　　3.对碘过敏者，外涂可致过敏，偶见发热及全身皮疹，碘过敏者禁用。

　　4.碘酒不宜与红汞(俗称红药水)同时涂用，以免产生碘化汞而腐蚀皮肤。

　　5.新生儿慎用。

　　碘酊具有强大的杀菌作用，可以杀灭细菌、真菌、病毒、阿米巴原虫等。临床应用中，一般用于注射部位或手术区域皮肤消毒，也可用来治疗许多细菌性、真菌性、病毒性皮肤病。

　　在日常生活中，外涂碘酒可以治疗甲沟炎、灰指甲、毛囊炎、小疖疮等。由于碘酒有较强的刺激性、腐蚀性，所以用于皮肤消毒后，应以乙醇擦拭脱碘。可见，碘酒常用于皮肤完好部位的消毒，不宜用于破损皮肤、眼及口腔黏膜的消毒，更不应用于伤口内消毒，否则会引起剧痛和红肿。

碘伏

碘伏”又叫：“聚维酮碘溶液”，碘络合物，即络合碘，是有机碘，是一种消毒防腐药，它对于大多数细菌包括霉菌都有杀灭作用，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可治疗烫伤，滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎，皮肤霉菌感染等。

医院一般用于手术前消毒手;手术前皮肤消毒;各种注射部位皮肤消毒;器械浸泡消毒;阴道手术前消毒和阴道炎治疗等。

　　烧伤、冻伤、刀伤、擦、挫伤等一般外伤用碘伏消毒效果很好。由于它刺激性小、较之碘酒、酒精疼痛轻微，易于被病人接受，而且用途广泛，效果确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。医院广泛使用，但非医务人员对碘伏的了解还不多，医院开一些诸如红汞、碘酒、紫药水备用。碘伏不但消毒防腐效果好，它是一种淡棕色溶液，擦在身上，不会因此污染衣物。鉴于碘伏以上种种优点，家庭中备一点碘伏作为应急是必要的。

　　碘伏常用的浓度是1%;用于皮肤的消毒治疗可直接涂擦;稀释二倍可用于口腔炎漱口;稀释十倍可用于阴道炎冲洗治疗。

　　碘伏属中效消毒剂，杀菌作用迅速，低毒，对皮肤、黏膜无刺激，适用于皮肤、黏膜的消毒。此外，还可用于医疗器械的一般性消毒，以及饮用水、环境表面、食具、餐具等的消毒。

红药水

　　红药水又名红汞，为2%汞溴红水溶液。消毒原理是汞离子解离后，通过与细胞的蛋白质结合，起到杀菌作用。

红药水的穿透性很弱，杀菌、抑菌作用有限，但无刺激性，适用于新鲜的小面积皮肤或黏膜外伤(如擦伤、碰伤等)的消毒。红药水是医院和卫生所常规使用的小伤口消毒药。

对汞过敏者，不宜使用红药水，否则会引起接触性皮炎。另外，汞离子有轻微的毒性，口腔内伤口、身体内的深部伤口，或者大面积的感染化脓创面不宜使用。红药水若与碘酒同时使用，还会产生碘化汞而腐蚀皮肤。这点很重要啊!之前就看到有人这样用的。

紫药水

紫药水又名龙胆紫或甲紫溶液，为2%龙胆紫的乙醇溶液，呈紫色。紫药水是一种常用的皮肤、黏膜消毒剂。该药无刺激性，涂抹伤口不会造成疼痛不适。它的一个特点就是对革兰阳性菌和念珠菌的灭活作用较强，并且有较强的收敛作用，所以临床上常用于治疗皮肤及黏膜的创伤和感染，还包括湿疹、癣症、鹅口疮、口腔溃疡、舌炎等，亦可用于小面积的烧伤。

　　在使用紫药水时，应注意下列几点：

　　1、紫药水不宜用来涂擦化脓性伤口，一则形成的保护膜会使伤口脓液流不出来，从而向深部扩散，加重感染;二则脓液、蛋白质等可降低其效力。

　　2、紫药水虽多外用，但它也是一种可以内服的药物，所以在涂擦嘴唇和口腔溃疡时，不要担心紫药水会被吞下而中毒，咽下少量的紫药水对健康无妨碍。

　　3、在眼睛附近涂用紫药水时，必须十分小心，勿使紫药水流入眼睛，因为紫药水会损伤眼角膜，引起眼角膜坏死和溃疡，一旦不小心使紫药水流入眼内时，要马上用自来水冲洗眼睛;医院去处理。

　　4、因为紫药水与红药水或碘酊(碘酒)一起使用时容易发生化学变化，会使其疗效明显降低或完全失效，所以它们之间不能混用，即涂擦过碘阿或红药水的创面不应再涂抹紫药5、紫药水不能放在日光直接照射的地方，不用时应注意把药瓶盖拧紧，以免引起药物变质。

　　5、口服治疗蛲虫病时，龙胆紫成人每次30~60毫克，1日3次，儿童每日用量不超过60毫克，连用1周。但孕妇、胃肠病或肝、肾功能不良病人禁用。

　　6、在涂抹紫药水时，以棉签拭为宜。

　　在一段时期内，紫药水和红药水都作为基本的医疗药品，医院和诊所普遍使用。不过，近年来有研究发现，紫药水有极强的致癌性。因此，为保证安全，现已不建议使用紫药水了。即使要用，其使用范围也缩小到只能用于局部未破损的皮肤。

医用酒精

　　医用酒精(乙醇)是医疗单位和家庭药箱的必备药品，值得注意的是，不同的用途要求不同的浓度。

　　95%的酒精医疗单位常用于酒精灯、酒精炉，点燃后用于配制化验试剂或药品制剂的加热，也可用其火焰临时消毒小型医疗器械。

　　70%～75%的酒精可用于灭菌消毒，包括皮肤消毒、医疗器械消毒、碘酒的脱碘等。由于酒精具有一定的刺激性，75%的酒精可用于皮肤消毒，不可用于黏膜和大创面的消毒。

　　40%～50%的酒精用于预防褥疮。护理人员可将少量40%～50%的酒精倒入手中，均匀地按摩患者受压部位，以达到促进局部血液循环、防止褥疮形成的目的。

　　25%～50%的酒精用于物理退热。具体方法是：护理人员将纱布或柔软的小毛巾用酒精蘸湿，拧至半干，轻轻地擦拭患者的颈部、胸部、腋下、四肢和手脚心。擦浴用酒精浓度不可过高，否则大面积地使用高浓度的酒精可刺激皮肤，吸收表皮大量的水分。

医院外科魏长先主任提醒，对于一些碰撞伤，皮下青紫，但皮肤完好，没有伤口流血的情况，受伤后可立即用毛巾包着冰块冷敷。冷敷有收缩血管、缓解疼痛的作用，这种情况完全不需要用消毒药水。

　　对一些跌倒等情况引起的皮肤擦伤，通常伤口表面有少量渗血，但伤口一般不超过皮肤全层，这时可以先用生理盐水冲洗，然后再用碘伏消毒，无菌纱布覆盖即可;或用红药水涂抹伤口，保持伤口外露即可，不宜用乙醇、碘酒涂抹伤口。

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