警防治疗不当，灰甲变身糖尿病足

案例：

72岁的李大爷是位患病16年的老“糖友”，10年前开始接受胰岛素治疗，餐后血糖控制在8.1mmol/L，几个月前他停了胰岛素改用口服药，不久后血糖出现了波动。3个月前，李大爷发现左脚大拇趾颜色灰灰的，甲沟还有脓水，医院诊断为灰甲、甲沟炎，医生为他拔去了病甲，之后伤口一直没有愈合，又红又肿，疼痛难忍，更可怕的是伤口处的肉一点点地烂掉，不到1个月居然露出了骨头！来探病的“糖友”告诉他这叫糖尿病足，是糖尿病的并发症，照这样烂下去大拇趾很可能不保，李大爷急忙赶到北京求医。

经诊断，李大爷是糖尿病足3级合并感染，可能存在骨髓炎。由于年龄大、病史长、血糖控制差，治疗难度相对较大。为保住患者的脚趾，医生经过清创、消炎等处理后，采用中药封包去腐生肌，同时用胰岛素调整血糖，半个月后创面终于开始愈合。

点评：

很多人都知道“得了灰指（趾）甲，一个传染俩”，但对糖尿病患者来说这可不仅是传染几个指（趾）甲的问题，如果在治疗灰甲、甲沟炎时引起皮肤破损，很容易造成糖尿病足，可能带来脚趾坏死、截肢、败血症等严重后果。

糖友”治灰甲千万不要拔

灰甲是由皮肤真菌感染引起，中医称“鹅爪风”，西医称甲癣，表现为甲板的部分变白、变黄或变灰，增厚，日久后甲板破损脱落，轻者一般以1～2个指（趾）甲发病，重者全部指（趾）甲均可罹患。而且灰甲常常与脚癣、甲沟炎等同时存在。

拔甲是灰甲的传统治疗方式，但对糖尿病患者来说却是适得其反。因为高血糖使得创口愈合慢，末梢血液循环不佳令指（趾）

　甲生长速度缓慢，普通人治愈灰甲一般需要2～6个月，糖尿病患者治愈的时间则更长。李大爷由于拔甲造成了糖尿病足，差点失去脚趾，临床上这样的病例比比皆是。毫不夸张地说，正是不适当的治疗人为地促成了糖尿病足的发生和发展！

早治疗勤护理拒绝足病造访

糖尿病患者由于血糖高，抵抗力差，遭细菌、霉菌感染的几率高，比一般人更容易患上灰甲，也更难治愈。如果治疗不及时，灰甲极易引起局部的感染破溃，即使不拔甲最终也可转变为糖尿病足，严重者甚至需要截肢。

为避免悲剧的发生，“糖友”们一是要早发现、早治疗，二是要选择正规医疗机构，向医生说明糖尿病病情，尽量避免有创性治疗。

温馨提示：提醒“糖友”要重视血糖的长期控制，不要擅自停药换药，在平稳控糖的基础上科学护理和预防，尽量避免发生灰甲、脚部创伤等糖尿病足病的高危因素，保护好自己的双脚。

如何







































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