手部急性化脓性感染病人的护理

　　甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染，常因微小损伤引起，致病菌主要为金黄色葡萄球菌。脓性指头炎是手指末节掌面皮下组织的化脓性感染，多由刺伤引起，主要的致病菌为金黄色葡萄球菌。

　　（一）临床表现

（1）甲沟炎表现为一侧甲沟局部红、肿、热、痛。

　　（2）脓性指头炎初期，指尖有针刺样疼痛，以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈。因局部张力较高，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛。

　　（二）治疗原则初期，局部热敷、理疗，甲沟已有脓液时，在甲沟处作切开引流；形成甲下脓肿者，可行拔甲术。脓性指头炎若疼痛剧烈，局部张力较大时，应及时在末节患指侧面作纵行切开减压引流。合理应用抗生素。

　　（三）护理措施

1.缓解疼痛提供安静、舒适的休息环境。患肢制动并抬高，有利于改善局部血液循环，促进静脉和淋巴回流，减轻炎性充血、水肿，缓解疼痛。创面换药时，操作轻柔、仔细，尽量使病人放松。

　　2.控制感染，防止并发症遵医嘱准确应用抗生素。脓肿切开者，保持引流通畅，应及时更换敷料。

　　3.观察病情变化观察体温、脉搏变化，注意疼痛、红肿症状的进展，若脓性指头炎的创面经久不愈，应作X线摄片检查，以警惕骨髓炎的发生。