创伤烧烫伤电孤伤的暴露疗法

创必宁（复方磺胺嘧啶锌凝胶）

创必宁（复方磺胺嘧啶锌凝胶）的研发是研究所和成一合作的结晶，凝结着众多专家的心血，创造了多项历史：

当时烧烫伤用药均为院内制剂，市场上无烧烫伤药品，也无银锌复合制剂，创必宁的诞生解决了临床需求，填补市场空白。

创必宁选用国际上广泛使用的海藻酸钠基质，处于世界领先水平。

海藻酸钠遇金属离子易凝固，成一经过多年探索海藻酸钠凝胶的生产工艺，工艺技术处于国内领先水平

功效1——磺胺嘧啶银广谱抗菌，不产生耐药性

在古代，我国蒙古族牧民们就发现，若把马奶放在普通碗里，几天之后就发臭变坏，然而盛放在银碗里的马奶却能存放较长时间不变质。古埃及人在两千多年前就知道把银片覆盖在伤口上，可以防止感染，也可以让伤口更快愈合。

常识：银器能验毒的说法广为流传。

功效2——磺胺嘧啶锌协同杀菌，促进皮肤愈合，减少疤痕。

Zn是人体生长发育所必不可少的微量元素

创面修复需要细胞生长，而锌是细胞生长所必需

的辅助因子。

功效3——凝胶成膜保护创面，预防再次感染

创必宁的海藻酸钠基质提取自海藻，是纯天然物质，对皮肤没有任何副作用，形成天然屏障，封闭创面。

海藻酸钠基质干燥后形成一层生物膜，有微孔结构，对创面的液体蒸发水汽、氧气和中小分子质量物质有一定通过性，但对细胞和细菌有阻隔作用。有效保护创面，防止感染。

创必宁成膜后与渗液相互作用，维持水分平衡，提供了创面修复的湿润微环境。

适用范围：

一、治疗各类创伤、擦伤、刀伤创面、摔伤、损伤性皮肤感染；

首先是清结去污：先用生理盐水清洁伤口周围皮肤，再反复冲洗伤口（必要时可用3%双氧水）除去伤口内血肿，泥沙和异物→用75%的酒精由内向外消毒伤口周围的皮肤，尽量不要使消毒液流入伤口→清理伤口→包扎固定

感染伤口：伤口发炎，分泌物多，有脓液和坏死组织

处理时先用酒精或碘伏由外向内消毒伤口周围皮肤（消毒范围大于创口周围三公分）→用生理盐水冲洗伤口分泌物及脓液→盐水棉球由中央到边缘反复清洁伤口（必要时可用3%双氧水）→根据伤口情况选择用药（创面较深时需要引流）→最后用消毒纱布包扎固定。

沾染伤口：沾染的开放性伤口如跌伤擦伤等可根据创伤污染程度先行清创术。

二、治疗各类烧烫伤（说明书明确写明治疗1度、2度、深2度各类烧烫伤及电弧伤）；

三、治疗各类脚气感染、真菌感染、疱疹、痤疮、毛囊炎、慢性溃烂、糖尿病足；褥疮、疖、痈、甲沟炎、脓性指头炎、手脚开裂等一系列皮肤病。

（1）各类病症合并慢性溃疡

（2）褥疮

压迫性溃疡（褥疮）

长期卧床不起的患者，由于躯体的重压与摩擦而引起的，以局限性浅表皮肤破损，疮口经久不愈为主要表现的慢性疮疡类疾病

（3）创必宁久治不愈伤口

（4）也可结合志速宁治外痔

（5）顽固性脚气

医生反馈疗效

四、皮肤及软组织感染（skinandsofttissueinfections,SSTI）是指全身（躯干及四肢）皮肤、皮下组织及肌肉筋膜的化脓性感染。感染的起因常是机体自身防御能力遭破坏，病原菌由破损的皮肤、粘膜侵入所致。

（1）脓疱疮

大疱性脓疱疮

好发于面部、四肢等暴露部位。初起为散在的水疱，1～2天后水疱迅速增大，疱液由清亮变浑浊，脓液沉积于疱底部，呈半月形积脓现象，为本型脓疱疮的特征之一。

非大疱性脓疱疮

好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢暴露部位。表现为在红斑基础上发生薄壁水疱，迅速转变为脓疱，周围有明显红晕。脓疱破后，脓液干燥结成蜜黄色厚痂。

（2）疖

疖是毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，病变波及到皮下组织。脓栓形成是其感染的特征。

疖初起为皮肤上现出红、肿、痛小硬结，成锥形隆起，有触痛；随即硬结顶出现黄白色脓头，周围为红色硬盘，病员自觉局部发痒、烧灼感及跳痛；以后脓头破溃，排除少许脓液后疼痛减轻，或其顶端形成一个脓栓，与周围组织分离而脱落，炎症逐渐消退，创口自行愈合。

（3）痈

痈是多个相邻毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染

痈好发于唇部（唇痈。感染的范围和组织坏死的深度均较疖严重并伴剧烈的疼痛。当多数毛囊、皮脂腺及其周围组织发生急性炎症与坏死时，可形成迅速扩大的紫红色炎性浸润块。

（4）甲沟炎

甲沟炎多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。甲下脓肿常由甲沟炎蔓延发生或甲下刺伤引起感染或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染，致病菌主要是金黄色葡萄球菌。

五、皮肤软组织疾病继发感染

1、湿疹继发感染

概念

（1）可由多种体内外因素引起的皮肤炎症反应；

（2）多与变态反应有关；

（3）皮损多形，急性期易有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主；

（4）病程多迁延，容易反复。

特点：多形皮疹：红斑、丘疹、水疱、糜烂、表皮抓破、结痂、易于渗出、分布对称、瘙痒剧烈

2、痤疮继发感染

痤疮（青春痘）

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。

毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。

创必宁治疗痤疮的优势

1）创必宁所含银离子具有很强的渗透性

2）可以深入到毛囊皮脂腺杀死藏匿在其中的痤疮杆菌

3）创面宁消肿止痛，减轻痤疮局部疼痛症状

4）创必宁可以修复创面，减轻皮损

六：慢性创面

1、糖尿病患者由于长期对血糖控制不良等原因,导致微血管及大、中、小血管狭窄、闭塞、血流障碍，从而导致足部神经细胞缺血，这样感觉神经、运动神经、植物神经损伤，临床表现为足部发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行或/和在有感染等。

其病理过程的实质跟糖尿病的其他并发症一样，还是动脉的粥样硬化，供应神经的血管闭塞，神经细胞缺血，最后出现一系列的临床表现。

（1）足部动脉硬化导致局部供血障碍

（2）足部神经组织供血障碍导致神经的感觉及运动障碍

糖尿病足的分期

　　可分为四期：

　　第一阶段：没有临床症状的阻塞性动脉病变。

　　第二阶段：间歇性跛行。

　　第三阶段：缺血性静止性疼痛。

　　第四阶段：溃疡/坏疽

2、疗创必宁治慢性创面的优势

抗菌谱广，覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌，防治创面感染

具有强大的创面修复功能，促进上皮细胞生长和胶原形成

成膜保护创面，形成有利于创面愈合的微环境

注意事项及使用方法

1.使用本品前请把伤口彻底清洗干净，（清创不彻底在好的药也无事于补）

2.不能用碘酒消毒（碘与银形成络合物影响疗效）尽量避免双氧水；酒精，蒸溜水、纯净水、生理盐水均可；倘若实在用碘消毒，请消毒后用生物理盐水将碘冲洗干净

3.直接均匀涂于清洁创面，厚度约0.15-0.3mm，不易太厚以免影响透气性引起化脓；换药时请务必用生物理盐水将创面涂膜层冲洗干净

本品使用方法正确保证是市面上最全面，用途最广的皮肤药

4、磺胺类药物、请注意它的适用性。

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