甲沟炎指头炎病人健康指导

甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染。指头炎是手指末节掌面皮下组织的化脓性感染。甲沟炎常发生微小的刺伤、挫伤、（逆剥）新皮倒刺或指甲剪得过深等损伤后，致病菌主要为金黄色葡萄球菌。指头炎常发生于指尖或指末节皮肤受伤后，亦可由甲沟炎加重所致。主要的致病菌为金黄色葡萄球菌。

（一）甲沟炎初期，指甲一侧皮肤组织表现为红、肿、疼痛，一般无全身症状；有的可自行或经治疗后消退；有的迅速化脓形成脓肿，红肿区有波动，出现白点，但不易破溃流脓。感染还可由一侧甲沟蔓延至甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半坏死的脓肿。若未及时切开减压引流，感染向甲下蔓延而形成甲下脓肿或指头炎。若处理不及时，可发展为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。

（二）指头炎发病初，指头轻微肿胀、发红、刺痛。继之指头肿胀发重、剧烈跳痛，肢体下垂时更为明显；多伴有全身症状，如寒战、发热、全身不适、血白细胞计数增加等。若感染进一步加重，组织缺血坏死，神经末梢因受压和营养障碍和麻痹，指头疼痛反而减轻，皮色由红转白。若治疗不及时，常可引起指骨缺血性坏死，形成慢性骨髓炎，伤口经久不愈。

对经久不愈的创面，应定时做脓液细菌培养及X线摄片检查，以警惕骨髓炎的发生。感染初期，未形成脓肿者，可局部理疗、热敷外服鱼石脂软膏及金黄散等中、西药。感染后期，已形成脓肿者，切开减压、引流和合理应用抗生素。

1.保持手部清洁，剪指甲不宜过短。

2.加强劳动保护，预防手损伤。

3.重视手部的任何微小损伤，伤后应用碘伏消毒，无菌纱布包扎，以防发生感染。

4.手部轻度感染时即应及时就诊。

5.功能锻炼炎症开始消退时，指导病人活动患处附近的关节，以尽早恢复手部功能。亦可同时理疗，以免手部固定过久而影响关节功能。