高热惊厥，大多并不可怕

编译/赵丽伶

惊厥是癫痫发作的常见形式，而高热惊厥又是小儿时期最常见的惊厥性疾病。初次经历宝宝高热惊厥的父母很可能会被吓到，然而单纯性高热惊厥其实并不可怕，通常不会引起任何伤害，也不会有什么后遗症。

高热惊厥（fbrilsizur）是指由发热引起的惊厥（有抽搐或强直的癫痫发作）。孩子出现高热惊厥对任何家长来说都是一件非常吓人的事情。但其实高热惊厥通常不会引起任何伤害，也不会有什么后遗症。

高热惊厥常发生于9个月到5岁的健康孩子，有家族遗传倾向。大多数高热惊厥在发热24小时内出现，很少在体温最高时出现惊厥。耳部感染、感冒或者病毒感染会诱发高热惊厥。

高热惊厥临床表现可以很轻，比如眼球转动、肢体紧绷。单纯的高热惊厥可以在数秒到10分钟内自发停止（时间长可能就不是单纯的了），之后常会有一小段时间的嗜睡或意识模糊。

高热惊厥的孩子可能表现为以下任何症状：

双侧肌肉突然收缩，可持续数秒或更长；

可能会哭或者呻吟；

站着的孩子可能会摔倒；

呕吐或者咬自己的舌头；

身体可能会出现节律性的收缩，对父母的声音毫无反应；

小便失禁。

如果发作超过15分钟，或者只有身体的局部出现症状，或者同一次生病的过程中再次出现惊厥发作，那么就不是单纯的高热惊厥了，要加以警惕。

如果孩子出现的是癫痫大发作，并且没有癫痫病史，那么医生可能会诊断高热惊厥。大发作是指整个身体的抽搐。在婴儿和儿童，非常重要的一件事情就是排除第一次发作的可能原因，特别是脑膜炎。

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对于一个典型的高热惊厥，通常没有什么特殊的检查，孩子不需要进行全套的癫痫发作的检查，包括EEG、头部CT、腰穿。

如果孩子有如下情况（可能是复杂性高热惊厥），需要做进一步的检查：

小于9个月或大于5岁；

有脑部、神经或者发育障碍；

只有身体局部出现癫痫发作；

发作时间长于15分钟；

24小时内出现不止一次发作；

检查时有异常发现。

孩子第一次出现高热惊厥，父母肯定特别惊慌。大多数父母会担心孩子会不会有生命危险，会不会有大脑损伤。然而，单纯的高热惊厥伤害是很小的，尚没有证据证明单纯的高热惊厥会致死、引起脑部损伤、癫痫、智力下降或学习能力下降。

大多数孩子到5岁开始就不会出现高热惊厥了，且大多数孩子一生不会有超过3次高热惊厥。不过发作的次数和发生癫痫（慢性反复的癫痫发作）的风险无关。但有若干因素会使癫痫的风险增加，称为癫痫危险因素，包括：

复杂性热性惊厥；

直系亲属中癫痫病史；

首次高热惊厥前已有神经系统发育延迟或异常体征。

将出现癫痫的孩子有时会在发热时出现第一次癫痫发作。这些发作通常表现为不典型的高热惊厥。

孩子第一次出现高热惊厥后应该立即去看医生。如果发作持续数分钟，或同一次病程反复出现发作或者发作类型有所变化。叫医院。如果发作很快结束了，发作结束后开车把孩子送去急诊室。

高热惊厥可能是疾病的第一征象，所以预防似乎是不可能的。出现高热惊厥并不意味着孩子没有得到很好的照顾。

有时，医务人员会给安定来预防和治疗不止一次发作的高热惊厥。然而，没有任何药物是对高热惊厥完全有效的。

资料来源

1.AmricanAcadmyofPdiatrics,StringCommittonQualityImprovmntandManagmnt,Sub







































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