满清十大酷刑之nbsp拔甲

昨天发完“如何预防甲沟炎？”就被老同学嘲笑了我的鲤鱼打挺和瞬间移动......土人，没见过世面的家伙，看看悦悦的瞬间移动就知道她老爸有多厉害的啦，哈哈哈~

晚上被朋友叫去喝酒，就喝了一杯......他说上一篇看得意犹未尽，所以今晚我就趁着酒兴写一下“甲沟炎的治疗”吧，各位小心，下面图文可能会看得有点儿疼，有点儿酸爽。

所谓的“满清十大酷刑”其实有数十种之多，这些古代变态的刑法中有一种叫做插针，也就是用竹签针插入十指的指甲下（异物残留）数日，让人痛不欲生，轻则手指发炎流脓至脱甲（甲沟炎、甲下脓肿），重侧手指溃烂、坏死、致残致死（指头炎、骨髓炎、坏疽、败血症等）。如果古人的智慧用在医学上，估计现在欧美医学生应该遍布神州大地了。

人们都说十指烧心，那么疼痛榜第一位会不会是拔甲呢？作为手外科医生，我的答案是否定的。

浅谈甲沟炎的治疗

单纯性甲沟炎

大多可以保守治疗，每天利用消毒液（酒精、碘伏）多次湿敷患处，早期处理后大多一周后自愈。

感染严重者（未及时就医、罕见病菌、糖尿病患者、年迈体弱者等）需要口服或静脉注射抗生素治疗，治疗后如形成脓肿，未破溃的需要切开引流，引流干净后伤口可以自愈而不必缝合，术后需两周后才能自愈。

如脓肿存在于甲下，除切开甲沟外，还需拔甲，待指甲生长后才能痊愈，自愈需一个月以上。

嵌甲性甲沟炎（即上一篇所说的茅刺状指（趾）甲刺入了皮肤。）

在局部麻醉下，部分切除茅刺状指（趾）甲、清理消毒伤口即可，两周后破损的皮肤自愈，一（两）个月后指（趾）甲生长恢复至原貌。

复发性甲沟炎

也叫难治性甲沟炎，通常是由于多次甲沟炎、外力挤压（穿鞋）、外伤（踩踢伤）造成的指（趾）甲畸形并引起的嵌甲性甲沟炎。表现为指（趾）甲弧度加大，甲沟皮肤容易被嵌甲损伤继发感染形成甲沟炎。

需在局部麻醉下，行部分拔甲＋甲根成型术。目的切除部分甲根、甲床和甲沟皮肤后形成新的健康甲沟，并缩窄指（趾）甲宽度和弧度，从而减少嵌甲的发生。

其实，拔甲并不可怕，手术是在无痛条件下、严格按照手术室的无菌原则操作，术后当麻药仍未失效（2小时）、伤口没有渗血的情况下就可以步行回家休息。一般来讲，术后当晚有一些疼痛，但是远不如拔牙后来的疼（请牙医兄弟们闭上一只眼），如影响睡眠的话，可服用非处方止痛片，如对乙酰氨基酚、布洛芬等来缓解疼痛。而术后第二天就没那么疼了。所以，想要彻底摆脱甲沟炎的烦恼，该手术时就拔甲。

嵌甲的朋友们平时在家也可以自我护理：

每日热水泡脚：适合无感染灶的患者。减轻脚趾肿胀，改善局部血液循环，缓解疼痛。

趾甲下方垫棉条：消毒后，在嵌甲边缘下方填塞少许干净棉条，有助于解除趾甲对皮肤的压迫。棉条需要每天更换，直至疼痛和红肿减轻为止。

选用宽松的鞋：嵌甲时最好穿露出脚趾的鞋或凉鞋，直至好转。

每日检查双手、双脚：如果你罹患糖尿病，请每天仔细检查双手、双脚是否有甲沟红肿的情况，并控制好血糖。

特殊病例

实例1

初中学生，有踢伤病史，因甲下“肉芽肿”伴疼痛2月来就医。术中发现甲下外生性骨疣，病理结果示：奇异性骨旁骨软骨瘤样增生。预后良好，术后2周拆线，待伤口痂皮脱落，趾甲生长后可痊愈。

实例2

某老板，反复甲沟炎2年余（医院一次），每月在修脚店修甲，甲沟皮肤肿物进行性增大。切除后病理示：跖疣。（是发生在足底部的寻常疣。多由人类乳头瘤病毒感染引起，可以通过皮肤的微小破损自身接种传染，从而越来越多。祖国医学文献中称之为“足瘊”、“牛程蹇”。）

如不幸发生外伤、甲沟炎请及时就医，

不（yan）建（jin）议在洗脚店修甲。

（部分图片来自于网络，不做商业用途，若有版权争议请与作者联系）