涨知识常见浅表软组织化脓性感染疾病

急性淋巴管炎

（acutelymphagitis）和急性淋巴结炎（acutelymphadenitis）

其病菌从皮肤、粘膜破损处或其它感染病灶侵入淋巴管和淋巴结导致浅部感染。致病菌为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等，可能来源于咽炎症、足藓、皮肤损伤以及各种皮肤、皮下化脓性感染。

好发部位多在颈部、腋窝和腹股沟，或者是肘内侧或腘窝。急性淋巴管炎发生在浅部或深部淋巴管。浅部淋巴管炎在表皮下可见红色线条，韧而有触痛；深部淋巴管炎不出现红线，有条形触痛区，引起发热、畏寒、头痛、食欲不振等全身性反应。急性淋巴结炎轻者局部淋巴结肿大，压痛；重者局部红、肿、热、痛，形成脓肿，伴有全身症状。

脓肿（abscess）

是急性感染后，病变组织坏死，液化。在器官、组织或体腔内形成脓液聚集，并形成完整的脓腔壁者。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。

浅部脓肿，局部红、肿、热、痛，触及压痛肿块，边缘清楚，波动感阳性；深部脓肿，局部红肿不明显，但有深压痛，局部穿刺可抽出脓液，伴有全身症状。脓肿形成后，应及时切开引流，加强换药处理。

甲沟炎

（paronychia）是甲沟及其周围组织的化脓性感染。致病菌金黄色葡萄球菌为主。

好发部位甲沟及周围组织。在一侧甲沟皮下出现红肿、疼痛。红肿区内有波动感，可见白色脓点，但不易破溃出脓。感染加重时有疼痛加剧和发热等全身症状。

脓性指头炎

felon是手指末节掌面的皮下组织化脓性感染，致病菌以金黄色葡萄球菌为主。

好发部位在手指末节掌面。炎症早期、局部红肿、剧痛，因局部张力高，指动脉受压，为波动性疼痛，伴发热等全身症状；因神经末梢受压，营养障碍，末节指骨缺血坏死和发生骨髓炎致创口愈合延缓。

掌深间隙感染

包括掌中间隙与鱼际间隙的感染。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。

感染均有发热、头痛、脉搏快、白细胞计数增加等全身症状。还继发肘内或腋窝淋巴结肿大、触痛。掌中间隙感染可见掌心隆起，正常凹陷消失，皮肤紧致、发白、压痛明显，手背部水肿严重；中指、无名指和小指处于半屈位，被动伸指可引起剧痛。鱼际间隙感染时掌心凹陷仍在，在大鱼际和拇指指蹼肿胀并有压痛。示指半屈，拇指外展略屈，活动受限不能对掌。

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