复杂性肾囊肿

来源：新乡医学影像诊断中心

病理病因

一般特征

一般发病机制和病因

出血性囊肿(hemorrhagiccyst):外伤、自发性囊肿出血

感染性囊肿(infectedcyst):血源性播散、膀胱输尿管反流

破裂性囊肿(rupturedcyst):创伤或自发

病理及手术所见

出血性囊肿：铁锈色囊液，蛋白物质；纤维包膜，可钙化

感染性囊肿：炎性或纤维性囊壁，囊液浓稠

临床表现

无症状，或腰腹痛、发热

影像表现

最佳诊断依据：肾实质内均匀略高或高密度病灶，边缘规则，不强化

CT表现

平扫CT：圆形均匀高密度影；囊壁不可见

感染性囊肿：囊壁增厚，周围炎性反应，囊内水样密度或略高密度

增强CT：无强化

MR表现

T1加权：高信号，可见液■液平面；脂肪抑制序列信号无改变

T2加权：高或低信号，可见液-液平面

T1增强：无强化

鉴别诊断

多囊肾：双侧肾轮廓增大，肾盂、肾盏弥漫扭曲，合并多囊肝

肿瘤

囊性肾癌：不规则囊壁，分隔；壁结节，可强化

肾积水

实质变薄，肾盂肾盏扩张，尿路梗阻

多房性囊肿

多房多分隔液性暗区

来源：新乡医学影像诊断中心