【专科知识】不容忽视的“小毛病“——甲沟

【专科知识】不容忽视的“小毛病“——甲沟

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甲沟炎俗称“冻甲”，为甲床炎(Onychia)的一种，是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应，多见于女性患者、青少年和啃手指习惯的儿童，军人，多发于大拇指、右手中指、食指、左手中指和足部第一趾。

甲沟炎多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”，在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引发，后造成甲下脓肿，常由甲沟炎蔓延产生或甲下刺伤引发感染或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染，致病菌主要是金黄色葡萄球菌。

临床表现

初起时一侧甲沟产生红肿疼痛，短时间内可化脓感染，可散布至指甲根部和对侧甲沟，构成指甲周围炎，也可散布至甲下构成甲下脓肿。此时疼痛加重，肿胀明显，在指甲下方可见到黄白色脓液将指甲漂起，如不及时处置可发展成脓性指头炎乃至引发指骨骨髓炎，也可变成慢性甲沟炎、经久不愈甲沟炎或甲下脓肿，因感染较表浅，故全身症状常常不明显。

诊断

根据病史及临床表现、实验室检查，一般诊断不难。

医治

初期可用热敷、理疗、外敷等措施，运用碘胺药或抗生素。

已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以避免往后新生指甲产生畸形。